Question

丙肝怎样确诊？

我外公67岁，今天去做肝功能检查，Y谷氨酰转肽酶56，谷丙转氨酶218，谷草转氨酶225，丙肝抗体呈阳性，表面抗原呈阴性。平时没有感觉不舒服，身体其他地方都很健康，不喝酒但是吸烟，请问可以确诊为丙肝吗？如果是算严重吗？拜托各位帮帮忙，很急！

Answer 1

如果怀疑自己有丙肝，该做哪些检查来确诊呢？虽然这是大夫的活儿，但你也可以先来了解一下，做到心中有数。

一、首先需要检查丙肝病毒抗体（又叫丙肝抗体、抗HCV），水平越高被感染的可能性越大。

二、检查丙肝病毒定量，也就是HCV RNA的水平。通过检查确定是不是丙肝感染、并测量血里面病毒的多少。

三、肝功能检查。肝功能检查主要是看肝脏损害、肝炎轻重的情况。

四、病毒分型（都是丙肝还有不同分型），最常见是1b型，其次是2a，3型比较难治。治疗也是不同的，1b需要用吉二代，2a需要索菲布韦。3型吉二代+利巴韦林（2016.3月美指南更新），规律治疗长期治愈率都在85%以上！

丙肝病毒定量（HCV RNA）确定是阳性，那么就可以确诊为丙型病毒性肝炎感染，也就是丙肝患者。需要尽快治疗。

建议丙肝纳入常规体检，唯有对高危人群有效筛查，对感染者及时进行抗病毒治疗，才能有效阻止丙肝抗体阳性者发展为肝硬化或肝癌。

Answer 2

　　丙肝确诊的标准为： 血中的丙肝病毒基因（即HCV-RNA）阳性，是诊断丙肝病毒的“金标准”。它是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒的存在。这种方法的优点在于结果比较客观。它不仅仅可以知道是否有丙肝病毒，还可以测定病毒的含量，从而提供病情和治疗效果的依据。
　　而单纯从肝功能的转氨酶来看，这是属于中度肝损伤了。

Answer 3

Answer 4

首先，抗体阳性也可能是假阳性，需要进一步检查病毒定量。病毒量高于参考值就需要治疗了。以你外公的年纪来看估计是早年前输血或卖血、或共用针头（那时没有一次性针头）感染的。谷丙转氨酶挺高的，现在需要先吃保肝降酶的药，来降低转氨酶。这个找医生开，很多种类就不推荐了。
您没有说到你外公彩超的检查结果如何，不好判断是否严重，只有通过彩超才能知道病情的进展。
如果是，建议及早治疗，有的医院已经进口印度治疗丙肝的口服药了，可以治愈的。不要太担心

Answer 5

丙肝病毒量，丙肝可以治愈的，不用担心，一个疗程的吉三代就可以治愈了，一盒一千五百八！