Question

临床医师科目特点及学习指导——泌尿系统篇

Answer 1

　　临床医师科目特点及学习指导——泌尿系统篇由医学|教育网搜集整理如下，希望对广大考生有所帮助！
　　泌尿系统知识点零碎，且各疾病之间症状有相似之处，鉴别较困难。该系统在外科中属于较难内容，但对于每个考生而言都是难点，所以首先要心中有数，保持良好心态——只要功夫做到位，击破难点心无畏。
　　下面针对泌尿系统的特点给出以下3点指导：
　　1.明确疾病概念
　　部分考生对某些常考、易混的疾病概念仍未做到真正理解，导致做题无从入手。如：急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎；慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎等。具体区分如下：
　　（1）急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎：是肾盂黏膜及肾实质的急、慢性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染。其与大叶性肺炎一致，均是细菌导致的炎症。
　　（2）急性肾小球肾炎、急性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎是指一个疾病，急性肾炎是简称，毛细血管内增生性肾小球肾炎是病理名称；同理，慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。
　　急、慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床特点的疾病，病因不明，目前认为：
　　①急性肾炎是链球菌引起的上呼吸道感染所诱发的免疫反应；
　　②慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
　　2.注意易错易混知识点的鉴别
　　例题：
　　男，28岁。工地高处坠落，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。最可能的诊断是
　　A.尿道膜部损伤
　　B.尿道球部损伤
　　C.膀胱损伤
　　D.直肠损伤
　　E.输尿管损伤
　　【正确答案】A
　　【答案解析】骨盆骨折——后尿道损伤——膜部损伤；
　　骑跨伤——前尿道损伤—球部损伤。
　　3.掌握重点章节知识点的表格总结内容
　　（1）慢性肾衰竭：作为泌尿系统的压轴章节，是最重要的章节，属每年必考内容，多为A2或A3/4型题，以下表格须牢记：
CRF（慢性肾衰）分期

　　※注：国际公认的K/DOQJ指南，按照肾小球滤过率（GFR）的水平分为5期。
　　（2）其他重点内容：
　　①尿路结石的临床表现及非手术疗法、手术疗法的适应证；
　　②肾结核药物治疗及手术方法（肾切除术、保留肾组织的肾结核手术、挛缩膀胱的手术治疗等）的适应证；
　　③前列腺增生的临床表现、检查方法和手术治疗适应证；
　　④肾癌、膀胱癌的典型表现和治疗方法；
　　⑤前尿道和后尿道损伤的鉴别；
　　⑥各种泌尿系感染的典型表现及治疗措施。
　　总结：理解为先，各个击破，重复学习，养成归纳总结和做标记、勾画的好习惯。
泌尿系统分值比例及学习安排

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