便秘怎么治疗?
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治疗以缓解症状、恢复正常肠道动力和排便生理功能为目的,治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。
对症治疗
一般治疗:
保持合理饮食和良好的生活习惯,多进含纤维素多的食物,保证每天纤维素摄入量(30g/d)、饮水量(1.5~2L),油脂类、坚果类食物有助于预防便秘。适当的活动和锻炼有利于胃肠功能的改善。每日应定时排便,特别建议清晨或餐后2小时排便,要着重指出的是建立良好的排便习惯是大多数患者最终真正长期解决便秘的重要措施。
药物治疗
1、容积性泻剂
主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
2、润滑性泻剂
能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
3、盐类泻剂
如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,所以需严格遵医嘱用药。
4、渗透性泻剂
常用的药物有乳果糖、山梨醇等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
5、刺激性泻剂
包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
6、促动力剂
莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
手术治疗
对于长期药物治疗无效或严重影响正常生活的患者,可采用手术治疗的方式,但手术治疗后依旧有复发的风险,还有可能会出现术后并发症。
其他治疗
1、清洁灌肠或洗肠
对有粪便嵌塞或严重排便障碍型便秘患者可采用清洁灌肠。
2、生物反馈治疗
生物反馈是通过肛门直肠功能检测使患者了解自己存在的生理异常,逐渐学习纠正,可使直肠对扩张刺激更敏感、重建直肠肛管反射,改善排便时肌群的协调运动,增加大便次数,是排便障碍型便秘的首先治疗方法。
对症治疗
一般治疗:
保持合理饮食和良好的生活习惯,多进含纤维素多的食物,保证每天纤维素摄入量(30g/d)、饮水量(1.5~2L),油脂类、坚果类食物有助于预防便秘。适当的活动和锻炼有利于胃肠功能的改善。每日应定时排便,特别建议清晨或餐后2小时排便,要着重指出的是建立良好的排便习惯是大多数患者最终真正长期解决便秘的重要措施。
药物治疗
1、容积性泻剂
主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
2、润滑性泻剂
能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
3、盐类泻剂
如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,所以需严格遵医嘱用药。
4、渗透性泻剂
常用的药物有乳果糖、山梨醇等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
5、刺激性泻剂
包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
6、促动力剂
莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
手术治疗
对于长期药物治疗无效或严重影响正常生活的患者,可采用手术治疗的方式,但手术治疗后依旧有复发的风险,还有可能会出现术后并发症。
其他治疗
1、清洁灌肠或洗肠
对有粪便嵌塞或严重排便障碍型便秘患者可采用清洁灌肠。
2、生物反馈治疗
生物反馈是通过肛门直肠功能检测使患者了解自己存在的生理异常,逐渐学习纠正,可使直肠对扩张刺激更敏感、重建直肠肛管反射,改善排便时肌群的协调运动,增加大便次数,是排便障碍型便秘的首先治疗方法。
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“便秘的原因一般包括两种,一种是器质性疾病导致的,比如各种疾病引起的肠梗阻等。另一种是功能性的便秘,这种原因较为常见,比如进食过少、进食过少含有纤维素的食物,生活不规律导致压力过大,胃肠功能的紊乱等都可以导致便秘。便秘可以按照以下方法进行治疗。1、药物治疗:推荐润滑性泻药或容积性泻药,避免使用含蒽醌类药物。鼓励患者规律用药,帮助大便顺利排出;2、生物反馈:需要在医院进行治疗,调整排便节奏,有利于大便排出;3、鼓励患者进行提肛运动、肛门保健操等,恢复排便良好节奏。要多喝水,并吃一些富含可溶性膳食纤维的食物,把水分一直带入大肠当中,让大便保持比较柔软的状态。比如木耳、银耳、海带、燕麦等食物都富含可溶性膳食纤维。少吃炒香加盐的芝麻、杏仁、花生、瓜子等坚果和油籽,可以把它们煮了吃;肉类也应以炖煮为主,不吃熏烤油炸的食物。”
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便秘拉不出大便主要从饮食入手,多吃富含纤维素的食物,这样有助于排便:1.粮食类富含纤维的有大米、小麦、玉米、麦麸、粗加工的谷类、爆米花等。2.豆类富含纤维的有大豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆等。3.蔬菜类富含纤维的有青菜、菠菜、油菜、白菜、芹菜、红薯、山药、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜搜索等。4.水果类有苹果、犁、桃、杏、枣、柑、橙、香蕉、山楂、杨梅、李子、葡萄、西瓜、无花果、猕猴桃等。也可以服用好健时清好清畅胶囊调节胃肠功能。
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建议你吃点润肠通便的药,或每晚饮10毫升芝麻由润肠通便,注意休息多吃蔬菜.
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