保险理赔的流程是什么？
保险理赔的流程如下：
1、出险报案
可通过电话、APP等方式向保险公司报案，客服人员会对消费者进行详细的指引，报案时要问清楚自己需要准备的材料。
需要注意的是，发生保险事故后，要及时报案，越快越好，因为保险产品都会有一个约定的报案期限，注意不要超过这个期限。
2、准备并提交理赔的资料
根据保险公司的要求，准备好所需要的资料，资料的提交方式一般是通过邮寄或直接在平台上传，十分便捷。
需要准备的基本资料奶爸在这里整理了一下，大概是以下六种：
但不同险种所需要的具体资料有点不同，大家可以参考以下表格：
3、等待保险公司审核材料
保险公司收到客户的理赔材料后，会对材料进行审核，如果材料准备不足的话，可能会要求额外补充，所以建议大家在准备理赔材料时一定要仔细，尽量不要漏掉某一些材料，这样可以提高理赔的效率。
4、等待理赔金给付
一般案件审核通过后，保险公司会在约定的时间内将理赔款直接打到客户指定的银行账户中，这个时间一般不会很长，达成协议后的十天内会给付。
很多朋友会给深蓝君留言询问应该如何理赔，但是仔细询问下，很多朋友连自己买的是什么险种都不清楚，也就更不知道自己的情况是否符合该险种的理赔条件了。所以在理赔之前，我们要先做好以下三个步骤。
轻松3步，读懂理赔
在进入理赔流程之前，我们首先要弄清楚以下三个步骤：
第一步：确认投保险种
保险不是万能的，每种保险的作用都不一样，如果不了解自己买的是什么险种，理赔时就会没有方向。
每个险种有各自的作用，也有各自的保障范围，这也是为什么深蓝君一直强调，保险是一个组合，意外险、医疗险、重疾险、寿险缺一不可。大家可以根据上图确定自己拥有的保险的保障范围以及清楚可以理赔的情况。
第二步：确认产品保障范围
在确认险种后，我们还要看清楚自己所买产品的具体保障范围。因为就算都是重疾险，不同公司的产品也有不少差别。
1、重疾险保什么？
重疾险的保障范围非常清晰，以条款中的疾病定义为准，什么疾病属于重疾，疾病达到什么程度能赔，都会写得一清二楚。
目前市面上 99% 的重疾险都包含 25 种法定重疾，各家公司的理赔标准基本上是一模一样的，这些病种能占到 95% 的重疾险理赔。所以轻症/中症病种是否包含高发疾病就是我们的关注重点，深蓝君曾经写过非常详细的轻症和中症的保障分析，可以在深蓝保官网里搜索轻症或中症就可以找到。
2、医疗险保什么？
使用医疗险时，大家一定要重点关注以下保障范围：
医院范围：只能报公立，还是私立也可以？对医院等级有要求吗？
门诊住院：如果你买的是住院医疗险，看门诊也是无法报销的。
病房类型：大部分的医疗险不能报销特需部、国际部这种高级病房。
报销范围：可报销费用是否限定在医保目录内？目录外费用能报吗？
在确认符合保障范围后，就可以根据具体的理赔规则（免赔额、赔付比例等）来进行报销。
3、意外险保什么？
保险中的“意外”和大家日常理解的意外有点不同。意外险的理赔，关键在于判断事故是否符合意外的定义：外来的、突发的、非疾病的、非本意的。
常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等都是满足意外定义的，都可以通过意外险来获得赔付。
而猝死、中暑、高原反应属于疾病，跳楼自杀、故意自残不符合“非本意”，这些情况都是无法拿到理赔的。
如果发生了意外，最终导致 身故或者残疾，那就可以获得赔偿。
4、寿险保什么？
意外险只保障意外身故，但是，寿险是不区分身故原因的，意外身故、疾病身故，甚至两年后自杀都可以赔。
和意外险一样的是，寿险也是一次性赔付，买 100 万保额就赔 100 万。
第三步：确认哪些不赔
除了要看保险保什么，我们还要看不保什么。下表是我总结的常见免责条款：
如图所示，除了通用的免责条款，各个险种还会有一些特定的免责。在 如何看懂免责条款 中，我也做过更加系统和详细的分析。深蓝君建议，大家有空可以多看看条款。
其实，每份保险什么情况能赔，什么情况不能赔，条款都写得很清楚，和保险公司品牌大不大、价格贵不贵、你认不认识熟人，都没有关系。
踏实3步，实操理赔
如果你已经做好了以上的三步，那我们就可以开始进入理赔流程了。
步骤 1：出险报案
报案是为了让保险公司尽快核实保险事故，也方便大家更快拿到理赔金。
很多产品条款都会规定，出险后 10 日内要报案，但也不是硬性要求。《保险法》也有规定，寿险的索赔时效是 5 年，重疾、医疗、意外是 2 年。
在报案时，我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料，提高报案的效率。另外，保险公司的报案渠道有很多种，包括：
客服电话
官方 APP
官方公众号
线下代理人
再次提醒大家，万一出险了要尽快报案，积极配合保险公司准备理赔资料。
步骤 2：准备理赔资料
报案后保险公司会有专人指导收集资料，下面的表格也整理了主要的理赔资料，供大家参考。
近年来，为了优化客户理赔体验，很多公司都可以在线提交理赔资料了。
步骤 3：保险公司审核
资料齐全后，就会提交给保险公司的审核人员。对于简单案件，只要符合标准就可以进入核算，一般几天内就会打款。
如果保险公司对理赔存在异议，则会进入如下两个环节：
协谈：保险公司针对赔不赔，赔多少等问题和被保人沟通，无法达成一致则转入调查流程。
调查：根据调查结果，再次和被保人进行沟通。如果仍无法达成一致，那么后续就可能需要通过法律途径来解决。
总而言之，理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。
对保险公司和理赔人员来说，理赔只是每天都在按照流程执行的工作，只要符合理赔要求，是没有理由不赔的。
以上就是保险的基本理赔流程，但是每个人的情况都不太一样，所以我们在真正开始进行理赔的时候，建议及时拨打保险公司官方电话，及时沟通，并提供先关资料即可。
如果买了多份保险，可以叠加理赔吗？遇到了理赔纠纷我们应该怎么做呢？如果还有这些疑惑，欢迎到深蓝保官网，查询“理赔”即可找到相关文章。希望可以帮助到你。
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保险公司理赔处理流程，大体分成五个环节
1、报案;
简单讲，任何人都可以报案，拨打保险公司客服电话，告知被保人身份证号即可，客服人员会引导进入后续环节。要注意报案时间的要求，寿险索赔时效一般5年，寿险外的人身险一般是2年。
2、收单;
这里复杂一些，除理赔申请书外，不同险种有不同的材料要求，理赔人员会详细说明，分成这么两大块：
申请人证明资料：涉及到被保人、受益人的身份和关系证明文件。
理赔证明资料：寿险、意外险牵扯到的死亡证明（死亡/销户/火化）、残疾程度医学鉴定；重疾险的病理报告、医学报告；医疗险的费用清单、发票、手术记录等。
不同险种需要准备的理赔资料是不一样的，建议收藏这篇理赔攻略：
>>>保险理赔包含哪些内容，如何定义理赔伤残标准，这些你都需要！
3、初核;
材料齐全，事实清楚符合理赔要求的，2-3个工作日内通知付款，超过这个时间的，说明初核没有通过。
有明显的责任免除或疑似责任免除事项的，进入协谈或调查（金额或后续风险较小、责任免除事项明确的转给协谈；反之，转给调查）。
收单人员将申请资料转至审核，审核人员初步核实，有两种可能：
4、协谈;
协谈人员会与被保人（申请人）进行沟通，核实情况后，被保人没有异议会转给审核，通知赔不赔，赔多少。被保人若有异议，协谈人员会转给调查，进一步了解情况。
5、调查;
调查人员会进行详细的证据采集工作，具体调查内容我们后面讲。调查人员会将调查结果反馈给协谈，由协谈再与申请人进一步沟通。
完成调查后的协谈沟通，将形成最后结论，申请人接受或者走法律途径申诉。
看看这个流程，并没有电影里渲染的恶意拒保部门，操作人员遵循制度和流程办事，保险公司赔付的钱并不是哪个环节工作人员自己掏，他们没必要刻意拒赔或刁难申请人。这些赔付的概率和额度，也是精算师在产品上线前就充分考虑到的。
整个理赔处理流程中，调查这个环节很重要，知道保险公司都调查什么，有助于我们投保时更准确地理解健康告知，避免理赔发生问题。
6、总结
清楚理赔时调查的内容和细致程度后，各位在投保时切莫抱有侥幸之心，填写健康告知时，问及病史情况，一定如实回答，避免理赔时出现问题。
好了，以上是保险公司理赔处理的流程介绍，在我看来，了解理赔流程、清楚健康告知，已能避免大半的理赔纠纷，再读懂产品，知道哪款产品适合自己，就可以放心购买保险了。
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重要的保单
意外保险单，在25岁-30岁，意外险是这个阶段必备的第一张保单，同时意外险的附加险种也是必要的选择。因意外发生的医疗赔偿，包括门诊以及挂号费全都可以获得赔付；重疾医疗险保单，是转移风险并且获得保障的方式，同时也是理财的最佳选择之一；养老险保单，养老保险同时具有保障与理财的功能，又可以抵御一部分的通货膨胀的影响；保障财富的人寿保单，可以先算算贷款金额共多少，然后买一份同等金额的人寿保险，比如贷款的总额是80万元，就买一份80万元的寿险。一旦有变，还会有保险公司替还房贷，这样的保险可以为个人以及家庭提供财富保障；子女的教育险保单，给孩子准备的一份完善的教育保障，大额的子女教育储备金就能够后顾无忧了；意外险保单，儿童意外险也是给孩子的另一张必备保单，儿童更加爱动，更加好奇，会比成人更容易受到意外伤害，并且儿童意外险保障程度是很高的，可以为出险的孩子提供医疗帮助；财产增值保单，按照我国的现行法律，任何保险金所得都是免税的，所以子女作为保险金的受益人，是无须交纳个人所得税，现在就可以将部分的资产放进保险公司，保险公司可以在法律规定的范围内助你达成愿望，并且尽可能放大资产。
交通事故保险理赔流程
一、事发48小时内报案
1、出险后，客户向保险公司理赔部门报案
2、内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)
3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表，查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)
4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号
5、发放索赔单证，经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)
6、通知检验人员，报告损失情况及出险地点
二、查勘定损
1、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)
2、要求客户提供有关单证
3、指导客户填列有关索赔单证
三、签收审核索赔单证
1、营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在出险报告书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人
2、将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科
四、理算复核
1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收
2、所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核
五、审批
1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批
2、超产险部权限的逐级上报
六、赔付结案
1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款
2、财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回
扩展资料：
一、保险异地理赔
1、报案
投保人可以通过保险公司热线服务报案，这是办理异地车险理赔必走的流程，关系到车主是否可以享受到理赔服务，报案时间的早晚，也会直接影响到理赔时间的快慢
2、查勘、定损
事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损
3、核价、核损
将事故车辆送进车场进行核价和核损
4、投保人将理赔资料递交到保险公司网点，由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中
5、理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔
6、投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款
二、交通事故的赔偿项目
1、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费
2、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费
3、受害人死亡的赔偿项目包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用
4、死亡受害人近亲属或者伤残受害人遭受精神损害的赔偿金
参考资料来源：百度百科—车险理赔流程
参考资料来源：百度百科—保险理赔
参考资料来源：百度百科—交通事故赔偿程序
