团体意外险的赔偿范围

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小言微笑204
2022-07-31 · TA获得超过353个赞
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内容作者:随身保名誉顾问-任海洋-(执业证书号: ****202****)-(个人资历:3年的投融资工作,协助政府完成近100亿的投资;10年的科研工作,具备扎实的基础理论研究经验;

由认可保险而从事保险经纪,到深深爱上这份职业,致力于把保险工作细分、优化,剖析保险,详解风险,精准避开保险陷阱,做有温度的保险经纪人;),更多保险问题可在线答疑

团体意外险的赔偿范围和个人的意外险赔偿范围是一样的,一是伤残的赔偿,根据伤残等级赔偿对应的比例,10级10%保额,9级20%保额,以此类推,1级或者伤亡100%保额;二是医疗费用的赔偿。

但是有一个问题需要注重的提醒,员工出了意外事故,认定为工伤,公司买的团体意外险赔钱了,员工还可以向公司申请了工伤赔偿,所以各位企业主千万别买错了保险。


团体意外险从企业投保的行为上来说,是属于员工福利的一种险种,是无法转移企业的用工风险的。团体意外险保险标的是企业的员工,当员工发生意外伤害时,保司将把相应的钱直接支付给员工,员工在拿到保险公司的赔偿后,依然可以继续向企业索要其工伤待遇。因此,团体意外险从根本上是无法转移企业责任的。

下图对雇主责任险、团体意外险进行了梳理,可以清晰的看出两者的区别。这里强调三点,一是雇主责任险的被保人是雇主,应对的是雇主对雇员的法律责任;而团体意外险的被保人是员工,应对的是员工工作、生活中的意外伤害。二是保险责任有很大的区别,雇主责任险针对的是职业病伤害及意外(附加7*24意外保障),团体意外针对是意外伤害,不承保职业病及工作时间和工作场所的猝死,因此雇主责任险的保障责任是大于团体意外险的。三是发生意外后,伤残的评定标准完全不同,雇主责任险伤残评定参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180- 2014)、《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》等工伤法律规定,伤残情形多达400-500项;团体意外险依据《人身保险伤残评定标准》(行业标准,中保协发(2013) 88号),分成十级281项,雇主责任险的评定标准更容易评级且评的等级也相对较高,更容易获得赔偿。

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