Question

脑白质脱髓鞘是什么意思？该怎么治疗

Answer 1

脑白质发生水肿后就会导致髓鞘脱失，也称脑白质脱髓鞘疾病或脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病有原发，继发，复发和迟发型之分且病因很多，原发生脱髓鞘多是在孕期或儿童期形成，且有轻重之别，这个神经损害的程度有关。严重的患儿多见产后脑瘫，轻度损害和损害到非功能性脑组织区在任何年龄都会发病，且轻度患者常见在50岁后发生神经功能紊乱或出现头晕，头痛，抑郁，焦虑，失眠，健忘以及脑脊椎综合症后做磁共振才发现（脊椎因脑神经功能受累发生肌肉痉挛牵拉脊椎出现颈椎病和腰椎病）。但磁共振报告多会对病灶报告出腔梗之类的病理，故很多患者有颈腰痛症状做了颈腰椎手术后，症状不仅不能缓解，而且还发生了更多的神经症状（如肢体麻木加重，痉挛出现，头晕头痛，抑郁，焦虑等），故这种现象称继发性神经损伤。随着对病情诊断不清继续延误诊治，很多患者最后会因慢性缺血而迟发脊髓神经再度损害导致了痉挛性不全瘫痪等。故诊治脑白质脱髓鞘疾病需多方面考虑，寻查并估计性查明病源，正确治疗使受累神经微循环得到充分的血供营养和兴奋激活使受累神经再生修复，才能本质性使症状得到缓解以阻止病情继续恶化达最佳恢复状态。

Answer 2

脑白质脱髓鞘是脑白质发生脱髓鞘改变的病变。脑白质是大脑实质中神经纤维组成的部分，外部由复合细胞包裹形成髓鞘，作用是保证神经冲动的有效传递。与年龄相关的脑白质脱髓鞘，属于退行性病变，无需特殊治疗。如果病理因素导致的脑白质脱髓鞘，可采用以下治疗措施：
1、如果是营养代谢障碍导致的脑白质脱髓鞘改变，比如维生素B12缺乏，可以针对性补充维生素B12，帮助控制症状；
2、如果是由于缺血缺氧导致的脑白质脱髓鞘改变，比如多发腔隙性脑梗死，需要配合使用改善局部微循环、活血化瘀、抗凝的药物进行治疗；
3、如果是免疫相关因素导致的脑白质脱髓鞘改变，比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等，需要积极使用糖皮质激素治疗，疾病控制稳定后可以加用免疫抑制剂治疗。
平时注意规律休息，避免熬夜，避免过度劳累，戒烟酒，改善不良生活习惯，控制心脑血管疾病的高危因素，对于防止脑白质脱髓鞘有一定的作用。