前交叉韧带断裂,该怎么治疗?
前交叉韧带的断裂,都是直接暴力引起,且暴力较大,车祸及骑车摔伤较常见,前交叉韧带断裂后会出现膝关节前向不稳,走路或者快走跑步时,出现膝关节软弱无力,急性的损伤,关节内出血后,出现关节肿胀明显,疼痛明显。治疗不及时,则转变为陈旧性的前交叉韧带断裂,会出现打软腿,大腿肌肉较健侧腿萎缩明显,运动时腿不能发力的症状。在医生体检查体时,会出现小腿的向前移位的程度大,出现了关节不稳,如不重视,则会出现关节软骨磨损,出现创伤性关节炎,比如长期关节疼痛不缓解等,需要行膝关节磁共振检查,如诊断明确,需尽早行关节镜手术,行前交叉韧带重建术。
前交叉韧带断裂需要手术治疗,一般需要关节镜对断裂的前交叉韧带重建手术。取同侧半腱肌和股薄肌,或者只取其中之一,通过关节镜在膝关节里建立胫骨端隧道和股骨端隧道,将移植的肌腱通过隧道固定于胫骨端和股骨端,代替原有的前交叉韧带,进而恢复膝关节稳定性。
也可以取髌腱移植修复前交叉韧带,骨腱骨的修复有的学者认为更好、恢复更快。如果前交叉韧带断裂部位是胫骨止点且带一个较大骨块,这种情况是可以不进行韧带重建,一般需要用钢钉、钢丝或铆钉行骨折固定即可。前交叉韧带易并发内侧副韧带断裂,治疗时不要漏诊漏治,内侧副韧带修补缝合手术治疗。术后韧带重建手术恢复时间较长,一般需要可调支具外固定8周,后逐渐康复锻炼,一般6~9个月恢复正常运动。
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