学平险和医保的区别

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职场不摸鱼
2022-10-09 · TA获得超过105个赞
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学平险不是医保。

学平险全称中小学生平安保险,属于人身意外伤害保险,也是团体保险的一种,往往由学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费,是最简单、便宜、普遍的保险。家长只需交纳一点钱的保费,孩子就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

它与医保是有区别:

1、保险性质不同

学平险是一种商业保险,其目的是为了盈利,具有极强的商业性质。

医疗保险完全不一样,医疗保险的目的是提供基本的社会服务,属于社会保险范畴,具有非营利性的性质。

2、参保条件不同

学平险购买之前,会有健康告知,如果过去患过重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的会大大增加参保难度。

而医疗保险,由于其公益性质,因此没有严格的健康告知,没有特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加投保。

3、资金来源不同

学平险的赔付资金主要来自于承保的保险公司的现金,儿童参加学平险,需要自己缴纳费用。

而医疗保险的资金主要来自于财政资金,除了个人缴纳的费用,财政还给予较大补贴。

4、保障范围不同

在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿。

在保障责任方面,学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到保险公司按照学平险的标准进一步理赔。

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