Question

白癜风什么治疗方法比较有效？

白癜风什么治疗方法比较有效？

Answer 1

一、药物治疗

1、口服药物：

（1）糖皮质激素：常用泼尼松可以有效控制病情的进展，防止病情逐渐加重。

（2）中药制剂：如白癜风丸、白灵片口服，可以治疗各种类型的白癜风。

2、局部外用药物：

（1）他克莫司：使用该药物治疗白癜风，可有效帮助恢复皮肤颜色，减少白斑的进展，可用于生殖器等皮肤娇嫩的部位。

（2）激素软膏：如糠酸莫米松乳膏，可以防止白斑扩散，帮助恢复皮肤颜色，但是应用该类药物时要防止出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症。

（3）维生素D3衍生物：可外用卡泊三醇或他卡西醇软膏，与NB-UVB联用可增强疗效。

（4）氮芥乙醇：盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于95%乙醇中外用，需新鲜配制， 冰箱内保存。

二、手术治疗

当患者应用药物疗法无效，且处于稳定期的局限性小面积白斑，特别是节段型者，可考虑应用外科或内外科联合疗法。手术治疗白癜风的方法有移植治疗、纹色法与皮肤磨削术3种，其中移植治疗应用较广，又可分为组织移植与细胞移植。手术治疗不适于幼小儿童，因其依从性差。

1、组织移植：即采用不同的取皮法，从患者自身肉眼正常的皮肤处取下供皮，并将其移植到白斑处的一种治疗方法。组织移植包括全厚层钻孔移植、薄层削片移植、单株毛囊移植与发疱移植等。

2、细胞移植：

（1）目前有两种，即表皮细胞悬液移植与培养的黑素细胞移植，后者是借用细胞培养术来增
殖黑素细胞的数量，然后将其移植到白斑处的一种手术。一般从患者皮肤中分离黑素细胞进行培养、増殖，最后进行移植。

（2）移植成功率受多种因素影响。研究表明，白斑处有微环境的改变。此外，黑素细胞体外培养后有无变化，染色体的正常核型有无畸变可能，移植片对人体有无不良影响以及远期效果等，均需做进一步观察与研究。

三、物理治疗

1、光疗：光疗是利用不同波长光源的物理特性，来治疗各种皮肤疾病，常用的有激光、紫外线和红外光等。

（1）窄波紫外线UVB311nm：1997年有专家单独使用照射方法治疗白瘢风，与PUVA比较UVB为67%，认为该波段紫外线照射无光变应性反应，光毒性小，色素恢复较一致，色差小、疗效好。长期照射皮肤无过度角化，疗程短、安全性大。

（2）单频准分子激光UVB308nm：这是一种新型的紫外线光源，又称靶式UVB，与传统的紫外线疗法相比有3个特点：

（1）需要的治疗次数及累积照射剂量更少。

（2）患者依从性好。

（3）其光束仅几厘米，仅使受累的皮肤暴露于照射光。

2、脱色治疗：脱色疗法又称逆向疗法，使用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡，接近于正常皮肤色泽，即减轻色差，达到美感的目的。对多种治疗无效且白斑面积达50%~80%体表面积者，可推荐行脱色疗法。常用的脱色剂有3%~20%氢醌单苯醚霜、
3%~10%过氧化氢液等。但外用这些脱色剂不一定能达到预期的效果，且所需脱色时间亦较长，一般要外用10个月或更长时间；少数病例应用脱色剂脱色的部位还有可能诱发新的白斑。外用脱色剂还有一些不良反应，因此选择此治疗方法，要在严格的医生指导下进行。

Answer 2

白癜风的有效治疗方法为综合治疗，而且因人而异。

1.对白癜风的治疗原则为个体化、综合治疗。每个患者的治疗措施都不完全相同，而且大部分都需要联合多种措施治疗。
2.可能有效的治疗措施主要包括药物治疗、外科手术治疗以及光学治疗、中医中药治疗。大部分的患者都以药物治疗为主，可以同时配合光学治疗提高治疗效果。皮损面积局限的患者以局部外用药物为主，皮损面积广泛的患者可以口服给药。可供选择的药物种类比较多，比如钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等，具体的药物需要在专科医生的指导下选用。
3.日常生活和饮食干预。避免精神创伤，避免过度照射日光，避免反复摩擦刺激。