Question

糖尿病肾病分为哪几期

Answer 1

糖尿病肾病的严重程度主要是根据尿微量白蛋白、尿蛋白、肾功能检测来划分的。糖尿病肾病分为5期：
Ⅰ期：以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致，但是可逆的，经过治疗可以恢复，但不一定完全恢复正常。
Ⅱ期：该期尿白蛋白排除率正常但肾小球已出现结构改变。
Ⅲ期：又叫做早期糖尿病肾病。尿白蛋白排除率为20~200微克/分钟,患者的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。
Ⅳ期：该期称为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿，水肿和高血压。
Ⅴ期：即终末期，此期患者出现肾功能衰竭。糖尿病患者一旦发展到此期，由于肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降导致肾功能衰竭。

Answer 2

I期，为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大，早期没有任何临床症状。Ⅱ期， 此期出现在糖尿病发病后二年，血压正常，糖尿病控制不佳（常为酮症）和运动时可出现微量白蛋白尿，系可逆性。Ⅲ期，是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后，微量白蛋白尿不断加重，这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定不变。Ⅳ期，病程在15-25年以上，尿蛋白排出量增多（>0.5g//24h），大多数患者出现高血压。V期，为终末期肾衰，肌酐尿素氮增高，高血压明显。

Answer 3

糖尿病肾病分几期患者早期出现的症状肾功能不全、出现视网膜病变、出现尿蛋白、浮肿、尿量增多、尿中出现蛋白、出现肾病综合征此外，对于无症状的糖尿病患者，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早期发现、早期治疗的目的。建议选择中医三焦辨治疗法治疗，配合医生用中药来服用调理，中药是一个长期调理的过程，长期坚持服用下来对病情会有很大的帮助，患者需将每日的主食总量保持在250~300克，蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿，但肾功能正常者，每日蛋白质摄入量最好适当放宽，以80~100克为宜。

Answer 4

Answer 5

Ⅰ期：高滤过期，24小时尿蛋白及尿白蛋白排出率均为正常。
Ⅱ期：无临床症状期，24小时尿蛋白及尿白蛋白排出率均为正常。
Ⅲ期：微量白蛋白尿期，24小时尿蛋白30-300mg/d，尿白蛋白排出率20-200μg/min.
Ⅳ期：临床肾病期，24小时尿蛋白300＞mg/d，尿白蛋白排除率＞200μg/min，尿蛋白定量＞0.5g/d.