Question

跪求专业的肿瘤科医生用通俗一点的话帮我详细分析一下乳腺癌的检查结果。

冰余：乳腺浸润性低分化神经内分泌癌 0.8*0.8*0.7cm癌浸润纤维脂肪组织。免疫组化：ER:-、PR：30+、HER-2:1+、CK5/6少许散在+，E-Ca:+，Syn+，Ki6780%，CK7+，GCDFP-15:-P120(包膜+)，P63少许+，CgA-。患者年龄57 谢谢您 非常感谢
乳头、皮肤、基底及四周切缘未见癌累及，腋窝淋巴结（共1/26枚）见癌转移。（胸大小肌间淋巴结）脂肪组织未见淋巴结及癌累及。冰余：同上。
现在正在化疗阶段 采用AC-T方案 共8次，请问医生这个化疗方案合理吗？有没有更好的方案?但是已经化疗3次了恐怕没办法改方案了，只是患者本来就体质比较差担心坚持不了8次该怎么办？
主治医生说内分泌治疗可能不一定有效，您认为呢？
放疗是必须的吗？该在什么阶段进行？

Answer 1

ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。
PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好
Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。它的过度表达即出现加号表明患者预后不好
CK5/6：是一种细胞角蛋白，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高，总的讲阳性预后差。
　P63： P63基因本身是一个抑癌基因，P63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。

Answer 2

KI-67的指数提示 恶性程度偏高
别的 更多的是为神经内分泌癌的诊断 做的 对于你了解意义不大

Answer 3

就是恶性程度比较高，容易复发转移的意思。

化疗方案可以。
放疗必须做。

Answer 4

乳腺癌新辅助治疗方面，对于新辅助治疗的适合人群，术后须接受辅助治疗。但是对于肿瘤较小及无明确淋巴结转移的患者，先施行手术再行术后辅助治疗仍是首选。在激素受体阳性的患者的术前新辅助化疗方面目前还没有最优方案，推荐使用蒽环类联合紫杉类药物；绝经后患者可考虑使用第三代芳香化酶抑制剂来进行新辅助治疗，必要时用药4-8个月；HER-2阳性乳腺癌的患者在新辅助治疗中加入曲妥珠可以提高pCR率，但尽量避免将曲妥珠单抗与蒽环类药物同时使用，以避免增加心脏毒性。

Answer 5

找肿瘤专家刘同庆

Answer 6

安阳市的吗？不是就说了也白说