Question

老年人贫血怎么治，应该注意哪些生活习惯 ?

Answer 1

　　老年人出现贫血，原因比较多，比如随着年龄的增长与机体的老化，造血功能低下另外，老年人常患有消化性溃疡、癌症等各种疾病，也会引起继发性贫血。还有一个容易忽略的原因，就是老年营养性贫血。

　　如果老人有营养性贫血，分析查找自身原因，通过饮食方面的调补，可以很好地纠正贫血现象。

　　缺铁

　　缺铁是引起老年营养性贫血的主要原因。

　　铁的摄入量减少随着年龄的增加，老年人的活动量减少，口腔牙齿的咀嚼与消化功能衰退，种种因素使老年人的食物摄取量逐渐减少，每日摄取食物品种也较为单调，如果不注意食用含铁丰富的食品，体内储铁量会逐步下降，导致贫血。

　　支招保持食物品种多样化，注意摄入含铁丰富的食物。比如动物肝脏和肾脏、动物血、肉类等，以及海带、紫菜、黄豆、黑木耳、芝麻酱、枣等食物。

　　可吸收铁摄入降低膳食中的铁分为血红素铁与非血红素铁两种形式。血红素铁在肠道吸收率高达20%以上，而非血红素铁必须转化成亚铁后才能被吸收，吸收率仅为1%～5%。动物性食物中的铁有将近一半是血红素铁。植物性食物中的铁全部都是非血红素铁。而老年人的膳食中一般摄入肉、鱼、禽类等食物较少，植物性食物摄入相对较多，而植物性食物中的植酸、草酸与膳食纤维等均会降低非血红素铁的吸收利用。

　　支招适当摄入肉、鱼、禽类食物，提高机体对血红素铁的吸收利用率。

　　铁吸收障碍随着年龄的增加，机体对铁的吸收利用率降低，使摄入体内的铁不能更好地为之所用。比如非血红素铁需要在胃酸的作用下，被还原为亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖以及氨基酸形成络合物，才有利于吸收。而许多老年人胃肠功能减退，胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，或服用抗酸剂，不利于非血红素铁的释出，阻碍铁的吸收。

　　支招多摄入含维生素C丰富的食物促进铁的吸收，新鲜的蔬菜和水果，如剌梨、枣、弥猴桃、番茄、桔子、山楂、青菜、苦瓜、辣椒等，都含有较丰富的维生素C。另外，B族维生素中的维生素B12、叶酸是红细胞代谢必需的物质，动物肝脏、肾、瘦肉等食物中均含有丰富的B族维生素，而绿叶蔬菜中含有丰富叶酸。也可适当摄取一些酸性食物，如话梅、酸枣、酸黄瓜、酸菜等食物提高胃酸。

　　蛋白质摄入不足

　　仅有铁而没有足够的氨基酸也不能合成血红蛋白，所以，不是光有铁就不会出现贫血。由于老年人往往限制饮食，降低食物的摄取量以及食物的摄取种类，这样将影响对营养物质，尤其是蛋白质的吸收，使摄入的蛋白质数量和质量均不高，从而也会引起贫血。

　　支招丰富的蛋白质是构成血红蛋白的重要原料。因此，老年人每天的饭菜中应保证足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。

　　编后有营养性贫血的老人往往还有食欲不佳和消化不良等症状，因此，平时要特别注意饮食营养多样化以及烹调的色、香、味、形，以激发老人的食欲，这对于防治贫血具有积极作用。

　　别把菠菜当补血佳品

　　很多老年人认为菠菜中的含铁量比较高，因而把菠菜当成补血佳品。

　　其实这种饮食习惯并不科学。因为，虽然菠菜中含铁量较高，但其所含的铁很难被小肠吸收，而且菠菜中还含有一种叫草酸的物质，很容易与铁作用形成沉淀，使铁不能被人体所利用，从而失去治疗贫血的作用。同时，草酸还易与钙结合成不易溶解的草酸钙，影响身体对钙质的吸收。可见，经常且大量摄取菠菜，不但达不到补血的目的，还会影响其它物质的消化吸收。

Answer 2

大多数老年人主要因胃液分泌与消化酶的活性均比以前降低, 对营养物质的消化能力下降, 体内帮助合成血红蛋白的铁. 叶酸减少而导致贫血. 因此, 老年人应多进食富含铁. 叶酸等营养素的食物, 以维持良好的血液状态. 日常膳食中多摄入富含维生素C 和蛋白质的食物, 以帮助铁质的吸收和血红蛋白的合成.

据资料统计，老年人贫血患病率是50-55%。为什么老年人容易产生贫血呢？主要原因有以下几种：

铁摄入量减少：随着年龄的增加，食物摄入总量减少，铁的摄入量亦有减少的趋势。我国老年人每日铁的膳食推荐量为12毫克。由于老年人的活动量减少，咀嚼消化功能衰退，每日进食的数量和品种大大受到限制同样也影响了铁的摄入量。

铁吸收利用率降低：膳食中的铁可分为血红素铁和非血红素铁两种形式，它们在肠道是通过不同机制被吸收的血红素铁可被肠粘膜上皮细胞直接吸收，其吸收率高达20%以上，而非血红素铁在吸收前必须与结合的有机物分离，转化成亚铁后才能被吸收，很大程度上受到食物中其他成分的影响，吸收率常仅为1-5%。动物性食品中的铁的有将近一半是血红素铁，另一半是非血红素铁。植物性食品中的铁全部都是非血红素形式。老年人的膳食一般摄入的肉、鱼、禽类食物较少，植物性食物摄入较多，而植物性食品中的植酸、草酸、磷酸和膳食纤维等均能降低非血红素铁的吸收利用率。另外，还与维生素B12、B6及叶酸等营养素摄入量不足、饮茶过浓等因素有关。

胃酸缺乏：非血红素铁主要以Fe(OH)3络合物的形式存在，在胃酸作用下，可还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C，某些糖及氨基酸形成络合物，有利于吸收。许多老年人胃酸分泌减少，或服用抗酸剂，不利于非血红素铁的释出，也阻碍铁的吸收。

蛋白质摄入不足：血红蛋白的主要组成成分是血红素和珠蛋白，仅有铁而没有足够的氨基酸，仍然不能合成血红蛋白。老年人往往限制饮食摄入蛋白质的数量和质量不高，亦会引起贫血。

老年人在预防上应注意：(1)保证足够的营养，特别是铁元素的摄入量，多吃富含铁质的食物，如瘦猪肉、牛肉、兔肉、鸡肉、动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等。(2)劳逸结合，积极参加体育锻炼，增强食欲，不要过分节制饮食，及时纠正偏食。保证足够的睡眠。(3)当出现四肢乏力、疲劳、嗜睡、失眠、心慌、面色苍白等症状，应及时去医院检查，诊治原发病，如痔疮、慢性胃炎等。在医生帮助下，口服补铁药物，一般二价铁疗效好易吸收。常用的为硫酸亚铁合剂。服用铁剂时要忌服茶叶，因为茶叶中含有鞣酸，可使铁盐沉淀，妨碍铁的吸收。口服铁剂一般需要1-2个月，此时贫血才得到纠正。当血红蛋白恢复到正常后，应再继续服小量铁剂6-8周，以增加铁的贮存。在药物治疗的同时，要精心辅以饮食治疗，俗话说“药补不如食补，治疗不如预防”。