Question

乙肝专家请诊断...

下面的是我的检验结果。 体检了两次（2月和5月）。医生说了一些，但我还还是不满意。请研究一下..

今天的结果 三个月前

1.表面抗原 hbsag - -
2.表面抗体 hbsab + +
3.E抗原 hbeag - -
4.E抗体 hbeag + +
5.核心抗体 hbcab + +
6.核心抗体 hbcab-1gm - -
丙肝抗体 hcv-ab -

7. TBIL 总胆红素 24.60 升 16.80
8. DBIL 直接胆红素 7.60 升 5.96
9. IBIL 间接胆红素 17.00 升 10.84
10. ALT 19.00 69.00
11. AST 23.00 56.00

其他项目在叁考值范围内 .

请专家帮忙诊断和建议， 还给我说明，上面哪个项目较重要的，我注意些什么，请说多一点 ，具体一点，我还加分的。
(前面的是今天的结果 ，后面的是三个月前的结果 ，请注意 ）

友情提示 ：请按我的检验结果 研究 ，别像第一楼的《专家》 拷贝的文章插入好就算 ，

还有 ， 我的一干回传染家人吗？要注意什么？ 请认真一点...谢谢 。

Answer 1

功各项： 总胆红素（T-Bil）： 5.1～19.0umol/L；（3.1—23.60） 直接胆红素（D-Bil）： 1.7～6.8umol/L（0—6.8）； 间接胆红素：3.1—16.8 这三项表示肝分泌功能障碍。总胆红素标准是直接/间接 标准之和。 超30就是甲肝（黄疸性肝炎）面黄无光。 总胆汁酸（TBA）:1～7umol/L

~总蛋白：正常范围： 60—80肝解毒功能的强弱。高80解毒功能弱，低于60更弱。

扁平疣就是表示总蛋白偏高，（脸上白色的颗粒）

~白蛋白：正常范围：35--55肝解毒功能的强弱。居高危险就大。

~球胆白：正常范围：23—35（20—35）表示人体免疫力的高低。

1.反映肝细胞损伤的项目：以血清酶学检测最常用，包括：

♣丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶、ALT；正常值 40U/L以下）；

♣门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶、AST；正常值 40U/L以下）；

谷丙/谷草超标表示肝部细菌超标！

♣碱性鳞酸酶（ALP；正常值34～114U/L以下）、

♣γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT；正常值11～50 U/L 0--50）。

它是消耗大分子蛋白质的，超标就不能吃肉了。

2.在各种酶试验中：ALT和AST能敏感地反映是否有肝细胞损伤及其损伤的程度：
E各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高。同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT明显。
E而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT。因此， AST主要反映的是肝脏损伤程度。
E在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降， 而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。
E在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常 常提示肝炎已经慢性化了。
E患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。反映肝脏分泌和排泄功能的项目：总胆红素（T-Bil）： 5.1～19.0umol/L；（3.1—23.60） 直接胆红素（D-Bil）： 1.7～6.8umol/L（0—6.8）； 间接胆红素：3.1—16.8 这三项表示肝分泌功能障碍。总胆红素标准是直接/间接 标准之和。 超30就是甲肝（黄疸性肝炎）面黄无光。 总胆汁酸（TBA）:1～7umol/L
ÿ包括总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D- Bil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。
ÿ当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒 性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
ÿ直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。
ÿ直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的 排出发生障碍，即发生胆道梗阻。

正常参考值：

ÿ同时测T-Bil和D-Bil，可鉴别黄疸:

ä溶血性黄疸：一般T-Bil＜85μmol/L, 直接胆红素/总胆红素＜20%；

ä肝细胞性黄疸：一般T-Bil＜200μmol/L, 直接胆红素/总胆红素＞35%
ä阻塞性黄疸：一般T-Bil＞340μmol/L， 直接胆红素/总胆红素＞60%
ÿ另外γ-GT、ALP、也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现胆道阻塞方面的疾病（胆囊炎、胆结石、胆总管癌等）。

3. 反映肝脏合成贮备功能的项目:
ä包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。
正常参考值:前白蛋白（PA）: 250-400 mg/L; 白蛋白（Alb）: 35-55g/L;
胆碱酯酶（CHE）: 50000 -12000 u/L; 凝血酶原时间（PT）: 11-14秒.

ä前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。

ä当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越低。如果血清胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。

ä肝胆疾病时ALT和GGT均升高，如果同时CHE降低者为肝脏疾患，而CHE正常者多为胆道疾病。

äCHE增高：可见于 甲亢、糖尿病、肾病综合症及脂肪肝。

ä凝血酶原时间（PT）延长：提示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

4. 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目：
包括白蛋白（ALB），总胆红素（D-Bil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化和肝硬化时，会出现血清蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，最近几年在临床上应用较多的是透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。（

Answer 2

您好！
从你提供的资料上看，你乙肝五项检验报告呈2、5阳，就此，略谈我的几点粗浅建议：
1、乙肝五项检验结果第二项阳性，表明你没有患乙肝，并且有乙肝抗体，第五项阳性表明在遥远的过去，你曾经感染过乙肝，由于你免疫力很强，自身将乙肝病毒清除；
2、你的身体是健康的，你没有提供乙肝抗体的滴度是多少，如果你的抗体滴度＜10，要注射一支乙肝疫苗加强针，如果你的抗体滴度＞10，表明你抗体较高，不用再注射加强针；
3、如果你的抗体滴度＞10，假设某种因由你接触了乙肝病毒携带者或者正处于乙肝发病期的大三阳、小三阳患者，也不必惊慌失措，没有关系你的高滴度乙肝抗体可以防护，你是健康人。
以上仅供参考，祝你快乐安康！

Answer 3

你乙肝五项结果是感染乙肝处于恢复期，这个问题不大，注意饮食，过一段时间自已会好的
你的肝功能胆红素异常，建议检查一下B超，看是否与胆囊有关系

Answer 4

,哟，最近很多人反映拉米在这方面挺有效果的,您可以考虑使用