Question

女，75岁，白蛋白34.7，球蛋白41.6，白球比例0.8，谷草转氨酶63.8，谷丙转氨酶35.1

r-谷氨酰转肽酶194，碱性磷酸酶209.6，总胆汁酸11.10，请问肝有什么问题？

Answer 1

谷草转氨酶或谷丙转氨酶,r-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶同时升高一般常见于以下4种情况：
1.脂肪肝，一般是由于体重超标或长期饮酒导致的，吃的好点，运动又少，饮食没有规律，造成营养相对过剩，转化成脂肪堆积在肝脏，引起肝损伤。
2.药物性肝损伤，长期服药一般会导致肝脏受损，引起转氨酶和谷氨酰胺转肽酶升高，这种情况，只要停药或换药后就会缓解。
3.自免性肝病，这种情况一般常见于中老年女性，往往还伴有其他自免性疾病如类分湿，糖尿病等。需要查一下抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)。
4.肝胆阻塞性疾病 这种情况一般见于有慢性肝病史尤其是慢性病毒性肝炎的情况下。
建议做个B超或CT看看，结合饮食习惯和生活习惯。基本上就能分清是那种情况了，对症处理就行了。

Answer 2

根据你所描述的情况，你的谷草转氨酶有些偏高，正常范围是0-40之间，超出40算是高的了，建议最好是要注意一些的了。
转氨酶有些高而已，不用很担心，建议要注意休息，少熬夜，多运动，多吃些含维生素丰富的蔬菜瓜果，少吃些油腻的辛辣的食物，同时可吃些养肝片来调养，一般通过一段时间后的调养，转氨酶都会降下来的了，不用担心

Answer 3

这个胆道问题的可能性更大，肝炎是肯定的了，但病因就得看具体情况了。

追问

为什么医生说没有肝炎？