Question

老是不能确认自己是阴虚还是阳虚，中医一会说阴虚一会说阳虚，吃了中药也没有明显效果。跪求老中医分析哦

近期老是整晚做杂梦，连中午休也是做杂梦。老感觉耳朵嗡嗡响，小便黄异味大。下肢两脚老觉得累，晚上睡觉还要时不时撑起两只脚来这样又舒服一点。房事时比以前大不一样，动不了几下就谢了，有时竟然很难启动。唉，吃什么药好哦。阴阳虚的药分得那么清，又怕吃错了。。。

Answer 1

首先，小便黄异味大,这是明显的湿热下注表现。

其次，做梦说明了心神不宁，耳鸣有可能是清阳不升或是肾精不足；性欲冷淡以及早泄说明了肾阳肾气不足。
但是没有主证，也就是说现在最为困扰您的症状是什么？而且上面的几点说明了：心，脾，肾三脏都有问题，虽然从脏腑关系上讲它们是互相关联的，但是仅仅是这些资料没有办法确定谁才是根本，也就不好判断阴虚阳虚和究竟是谁引起了谁。所以最好能有更全面的资料。（舌苔，脉象等等）

追问

又是难分啊，还有就是头发易断，一洗头就有很多头发。尿频!最困惑的是多梦睡眠不足，房事不久。再者还有阴囊基本是冷的。口腔舌容易溃伤。不舒服时刮痧特快红而且不是一般的红

追答

嗯，这回资料多了一些，而且有了主诉，会好判断一些。
阴囊冷，以及夫妻生活，尿频都是证明了肾阳不足。肾之精血亏虚日久必导致肾阳不足。不知道您这个肾阳虚的症状是不是有一段时间了。加之心神不宁的症状。感觉上是肾之阴阳两虚影响心脾的功能。
治疗上宜助阳除湿，滋阴清热。方剂上，我推荐使用归脾汤去掉大枣，加磁石，朱砂，柏子仁，苍术，陈皮，厚朴，合并右归丸（同仁堂成药）。两药分开2个小时服用。4付一个疗程，一天1付，早晚各一剂，先用两个疗程看看。注意节制房事，保持心情愉悦，气机舒畅，少与人发生争执。因为有湿热，所以就不要吃大鱼大肉和油炸的东西了，以免助湿热。
个人拙见，如果不效，还应该果断去正规医院进行全面系统的检查。

追问

为搞清楚阴阳之虚，附上图看看什么舌苔颜色，谢谢解答！

追答

呵呵，连照片都有了，好吧。
舌面水滑无苔，有齿痕，这是脾运不足不能上荣于舌的表现。根部显得略黄，多少都是有湿热下注的表现，和之前的情况基本吻合。依据上面的方法即可，如果还不放心的话，或者喝了几付药无效，当然还是应该去正规医院看看的。

追问

非常感谢您宝贵的分析。再提供一些症状，今年36岁，有过手淫历史，另洗热水或蒸汽时，越是热水热气身体反而觉得冷非常反常。因您提供的药方没有量不好抓药啊（归脾汤去掉大枣，加磁石，朱砂，柏子仁，苍术，陈皮，厚朴，合并右归丸（同仁堂成药））能否给个量呢。再者服用“金匮肾气丸合五子衍宗丸”是否有用！再次感谢！

追答

嗯，是这样的，我不是什么老中医，只是一名中医院的学生。虽然上面的分析是经过仔细研究的，但是还恐会有各种遗漏。所以恐怕不能提供一个十分准确合适的用量。如果您还希望用上述方试试看的话，可以再追问。但恐怕能给您的帮助也不是很多，就算是用量，可能也是书上或者别人的用量，因为自己还没有一个确切的体会。不好意思~

Answer 2

首先，房事不力都一定都是肾阳虚或者肾阴虚的毛病。按照你描述的情况，我觉得肝肾阴虚、湿热下注的可能性大。吃一些祛湿、滋阴类的药就会有效。按照肾阳虚来治的话，估计会越治越严重

追问

我附上的其它症状是否能更明确一些是阳虚还是阴虚，谢谢！

追答

我不是明确告诉你了吗？你是肝肾阴虚，加上湿热下注

Answer 3

你应该是肾阳虚
喝几幅中药就好了 喝中药期间禁止房事

Answer 4

阴虚生内热，阳虚则外寒。

追问

理解不了

追答

上火基本是阴虚，身体怕冷等体弱是阳虚