Question

哪些情况的白内障患者不适合超声乳化白内障手术？

Answer 1

以下内容由河南大学眼科中心潽瑞眼科整理分享：

　　白内障不宜做超声乳化手术的患者有：

　　1、晶体脱位或半脱位。

　　2、色素膜炎活动期，暂不能手术。

　　3、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等，暂不能手术者。

　　4、眼先天性异常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

　　5、有糖尿病性虹膜红变者。

　　6、合并严重眼底病：黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者。

　　7、眼球震颤、严重弱视等。

　　8、青光眼晚期或绝对期。

　　9、某些全身疾患未得到有效控制。如：充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。

Answer 2

本法对白内障患者眼睛的要求:①瞳孔:术前散大瞳孔至少不小于6m为安全。②前房深度:术中必须保持前房有足够深度，故顽固性浅前房者，在选择病例时应作慎重考虑。③晶状体核硬度:初学者应选择核硬度适宜的病例，随着熟练程度的不断提高，可不断扩大选择范围。④角膜:角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变，均不宜作本手术。

Answer 3

手术方法主要有白内障囊外摘除和超声乳化白内障吸除。囊外摘除是通过一个6毫米以上的切口将晶状体核整个摘除，而超声乳化吸除是通过一个3毫米的小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来。当白内障皮质抽吸、清理干净以后，再进行人工晶状体植入。我们多选择超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入，这种手术方式具有切口小、愈合好、术后视力恢复快、手术安全性高等特点，绝大多数手术是成功的，它适用于核为中等硬度的白内障。我们通常采用眼部点麻药（表面麻醉）下手术，手术时间短，绝大多数患者没有不适的感觉。