Question

请懂的朋友帮忙看看甲状腺B超和甲功全套的报告单

今天去拿报告忘了带B超报告了，医生说没带B超看不出什么毛病，请懂的大侠指点一下！
B超说甲状腺弥散性肿大，回声不均匀，包膜光滑，血流丰富。
甲功结果是：
项目 结果 参考值
游离T3 2.50 1.71~3.71
游离T4 1.13 0.70~1.48
T3 1.02 0.58~1.59
T4 5.93 4.87~11.72
甲状腺过氧化物酶抗体 748.9 0~5.61
甲状腺蛋白抗体 22.62 0~4.11
促甲状腺素 3.65 0.35~4.94
大概什么毛病？要紧不？是碘多了还是碘少了？能治好吗？
谢谢！

Answer 1

你好，你的两项抗体高多倍，考虑是桥本甲状腺炎，建议做甲状腺穿刺病理学检查确诊，桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病程分为1）短暂的甲亢期：治疗可以用抗甲状腺药物治疗，如果有明显的心率增快可以用β受体阻断药对症治疗，结合中药提高免疫力降低抗体，要预防甲减的发生。2）甲状腺功能正常期：主要是用中药改免疫力降低抗体，减缓疾病的发展，使其不进入甲减期或晚进入甲减期，争取治愈。3）甲减期：适当补充甲状腺素，稳定甲状腺功能，结合中医中药调整阴阳平衡，恢复免疫功能降低抗体，积极治疗争取减少西药的替代量，达到部分停药或长期缓解的目的。

Answer 2

从B超和甲状腺抗体上看，应该是桥本氏甲状腺炎。这个主要和自身免疫有关。如果没有症状，可以随访观察，或者吃一点硒酵母片，3个月后再复查一下甲状腺功能。饮食上注意低碘，不要吃海带、紫菜什么的。如果出现甲状腺明显肿大，或者甲亢的症状，就要考虑用些激素了。

Answer 3

甲状腺功能是正常的哦，只是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺蛋白抗体很高，提示有免疫性的甲状腺疾病，可能有桥本或者是亚甲炎，建议定时复查甲状腺功能，要接受正规的指导治疗。