Question

咯血后做CT和胸片检杳诊断是肺结核，查谈无结核菌。两天后再做胸片检查诊断是继发性肺结核，只需定期检...

咯血后做CT和胸片检杳诊断是肺结核，查谈无结核菌。两天后再做胸片检查诊断是继发性肺结核，只需定期检查。是怎么回事？

Answer 1

1. 继发性肺结核是Ⅲ型肺结核，，结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）

2. 肺结核发展到Ⅲ型已经很严重了，，必须正规治疗，，虽然痰检舞结核杆菌，说明不具有传染性，但也要注意公共卫生，最好分碗筷

3. 治疗肺结核一般需要6个月或者更长时间，一般前两个月强化期（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）四药联合治疗；后四个月（利福平、异烟肼）两药联合治疗，由于抗结核药物对肝脏损伤较大，所以必须同时服用保护肝脏的药物，

4. 定期检查是看看结核杆菌对药物是否敏感，治疗效果如何，，好好治疗吧，我当年也是继发性肺结核，吃药18个月才治愈

Answer 2

继发性肺结核，是否需要治疗，要视情而定。如果检查发现结核是静止性的，则只需定期复查，无需抗结核治疗；如果发现结核是活动性的，则必须抗结核治疗。

Answer 3

痰液结核菌的检出率很低，即使你是肺结核也不一定查得到的。

Answer 4

还是得以结核菌涂片阳性结果为诊断标准，既然无阳性菌检测结果，只能建议定期复查。