Question

突然心跳加快身体发抖是怎么回事？

昨天下午两点多没有运动在上课，突然心跳加速，很快的时候有点头晕，然后四肢没力气了，开始发抖，到医院做了心电图，只是心跳很快查不出其他原因，可是一直到今天晚上身体都在抖

Answer 1

　　什么是惊恐发作

　　惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。有以下一些临床表现：

　　1.惊恐发作

　　典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好象即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好象心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好象透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。

　　2.预感焦虑

　　大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而揣揣不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状。

　　3.求助和回避行为

　　惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等

　　惊恐发作不是心脏病

　　刘先生从事贸易工作，半年前，他在一次看书时，突然感到自己的心跳很高，呼吸费力，胸闷，并有全身发抖。一个念头涌上脑海：可能会暴死。立刻打120急救，可到了医院，一会儿这些心慌等症状就消失了，检查心脏等重要器官，一切正常。以后的日子刘先生仍十分害怕心脏有问题，反复检查，尽管所有医生 都向他保证心脏 健康 ，可无济于事，经人介绍，来我心理咨询室就诊。

　　像刘先生这样的症状，在 医学心理上称之为“惊恐发作”，是焦虑症 的一种表现，它的典型症状表现为 1、常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去（濒死感）或即将失去理智（失控感），使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好像心脏要从口腔跳出来，胸闷，胸痛，气急，喉头堵塞窒息感。因此惊叫，呼救，或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等。 2、发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时。作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂，一般5-10分钟，很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，1个月内至少有 3次， 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续 1个月以上。 3、多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪同（此时并有广场恐惧症）。惊恐发作病人也可并有抑郁 症状，有的有自杀倾向。

　　得这种心理疾病，原因很多，其中最主要的原因与他的个性有关，如追求绝对完美和绝对安全，使自己对一些事物的态度是不怕一万，只怕万一。对自己的健康过分敏感和关注。

　　目前治疗惊恐发作的以下方法： 1、认知—行为疗法：要怕什么做什么。惊恐发作，是一种心理感受，它的真实病症是很轻的。要越不敢外出，偏要外出，越害怕做事会晕倒，就越要做，越想上医院检查，偏不要检查，你会发现，自己的担心原来的那么的多余。 2.跑步疗法：是指导病人作循序渐进的规律性跑步。一般而言，跑步治疗较药物治疗起效慢，退出率较高，但疗效相当。尤其应注意，在最初 4周要使病人开始规律的跑步相当困难，只能在亲属陪伴下进行 锻炼 计划，随着锻炼计划的实施，大多数病人能坚持下来，并取得满意疗效。 3、药物对惊恐障碍效果明显。 对发作不频繁以及发作有限的病人，短期使用抗焦虑药物治疗会有所帮助。例如阿普唑仑有较好的抗惊恐作用，且对轻、中度抑郁有效。对伴发严重焦虑者，可选用氯硝安定。由于惊恐障碍是一种发作性障碍，治疗必须在症状控制3～4个月后中止，但如此长时间治疗又会影响药物的撤除，因为迅速撤药会引起反跳性焦虑。

　　惊恐发作（急性焦虑发作）

　　某男，21岁，未婚，汉族，大学毕业。因发作性恐惧2年于1987年11月11日入院。
　　病人在1985年7月期末考试期间，突然发生原因不明的恐惧害怕，心慌，心率达每分钟100次以上，为时10余分钟即消失。以后又发作10余次，时间地点均无规律可循，亦无发作预兆。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时，生活、学习、情绪均正常。
　　同年8月到商场购物，又突然产生莫名其妙的恐惧、紧张。浑身颤抖，同时感心悸、胸闷、呼吸困难、胸部压迫感，感到他自己“不行了”，“快要死了”，“快要疯了”，并迅速离开商场向学校跑去。半小时后上述表现消失。对发作经过能清楚回忆。此后经常发作，间歇时间不一。发作频繁时，1周2～3次。每次发作皆无原因可查。发作时均伴有心慌人，心跳加快，每分钟达140～180次，呼吸急促，憋闷。发作持续30～60分钟，最长一次1个多小时，不发作时恐惧感消失。但此后害怕独自留在室内、怕独自外出、怕独自坐汽车，要求同学陪同，以防发病时无人救治。曾多次找校医诊治，认为是“神经衰弱”，给予安眠类药物服用，但疗效欠佳，仍不时发作。因此忧虑发愁，有自杀想法，曾对同学说：“活着真受罪，要是不想到父母，早就死了好。”
　　病人入院后经安定，佳乐定，心得安治疗，未再出现恐惧发作。但仍认为这种担心是必要的，是有道理的，主动要求独处一室，以观察是否发生恐惧。结果自觉良好，未出现恐惧发作。住院42天后，以显著进步疗效出院。
　　此病人焦虑恐惧性发作有如下特点：
　　1.症状为发作性，而非持续性。
　　2.恐惧害怕的发生，不是由于客观事物、情景、处境所引起，而是无原因莫名其妙地发生。
　　3.恐惧害怕无具体内容，无所指向。
　　4.发作时伴有明显自主神经症状：心悸，呼吸困难，胸部压迫感，憋闷感，头晕头胀感，手足发冷感。
　　5.发作时尚伴有一些特殊体验：如濒死感、失去理智难以自控感、发疯感、大祸临头末日来临感。
　　6.发作频率为1周高达2～3次，少时1月或数月内数次。
　　7.病程已达4年。
　　8.严重影响其生活学习和社交等社会功能。
　　根据以上特点，本例临床诊断为惊恐发作，即急性焦虑发作。
　　鉴别诊断的主要难点是与恐怖症相鉴别，惊恐发作与恐怖症的区别要点如下：
　　（1）恐怖症的焦虑恐惧是由确切的客观事物或情景所引起，尽管这种客体或情景不具有危险性，但病人只要看见或面对它们，就会发生恐惧；而焦虑症的惊恐发作并不是由客体或情景所引起，而是无缘无故地发生。
　　（2）恐怖症病人对客体采取回避行动，脱离相应的客体就不发生恐惧，恐惧发作不具有自发性质，是有条件的，在面临害怕的客体情况下才发生。而惊恐发作病人不回避客体，发作与情景无关，不可预测。

Answer 2

人的生理活动能量直接来源于血液的血糖，血糖来源于小肠等消化器官从食物中获取的营养物质。人饿的原因是血液里面的血糖浓度减少，进而会有的正常的生理反应。这个时候应该补充食物（也就是吃东西），如果这个时候不即时补充食物，稍微时间长点的话，生理反应会促使分解肝糖元（来自细胞脂肪分解物，由胆汁完成进程）。这个时候人会感觉饿过去了，反尔不饿了。 饿的话最直接的原因是血液血糖浓度降低，但是原因可能有好多种。 第一种：血液有问题。有的人血液血糖浓度由于特征（遗传）原因，一直会低于正常浓度，这样的结果是一直比较饿，吃东西到撑也不会觉得舒服，人比较虚弱，免疫力也不强，可能经常生病，而且没有力气。（去做血检） 第二种：是消化道功能不好，小肠和胃等消化器官不能正常工作的话，就不能把食物完全的转化为身体所需要的营养物质，从而导致血糖浓度一直不高，很容易饿，刚吃完饭不久就饿了。（去做肠胃检查，甚至包括口腔，食道，胆，等等） 第三种：还有可能是甲状腺激素分泌比较多造成的，会很瘦弱，而且脾气暴躁（俗称甲亢，建议去医院测试甲状腺）。 第四种：根据你饿起来会受不了，是“烦心的饿”，有可能是肝功能不正常，当血糖浓度降低时，肝不能做出正确的生理反应，来分解肝糖元来维持正常的活动能量，于是继续消耗血液中不多的糖元，造成越来越重的生理反应。（饿，烦心的饿）。[建议去检查肝胆功能，胆的作用也很大，即使肝功能正常，胆功能不正常的话，脂肪也不能正常的转化成能量物质，也会导致相同的后果，但是人会发胖，吃不了油腻的东西] 第五种：有可能是肾的问题，营养物质都要经过肾的过滤，肾出了问题的话营养物质就不能正常进入血液循环。导致机体一直处于营养不量的状态，对外表现为饿。（建议检查肾功能，肾小管和 filter,有可能导致糖尿病。人会比较瘦弱，皮肤不好，有红疹等，尿液颜色不正常） 第六种： 有可能是上述的几种原因的综合表现。人是很精密高级的仪器，往往在比较小的损害的时候，它能靠自身的生理反应来调节，来提示。所以当你感觉很不舒适的时候，身体机能已经下降了比较多的程度了，所以有时候造成一种病症的原因往往是几种混杂在一起。 简单自己测试方法： 1：评价自己身体肥胖程度，如果肥胖，多半是第四或第六种 2：评价自己身体亢奋程度，如果亢奋，多半是第三或第六种 3：评价自己运动能力，如果可以做十分剧烈的运动，满头大汗的情况能持续进行中，则可排除肝胆问题。 4：评价自己的免疫能力，如果免疫力不强，很容易生病，多半是第一或第六种。 5：评价尿液颜色，黄色粘稠壮的话，多半是第五或第六种 6：排除其他可能，则多半是第二或第六种。 如果症状不是很明显，不是很严重，也能排除上述多数症状，有可能是轻微消化不良导致的。 如果是高强体力劳动者，则属于正常反应。 如果是青春期的话，建议少上点网，多参加些课外活动，别挑食。是女生的话建议补铁。 如果只是最近才出现这样的问题，则关注下周边改变的东西。包括自身新习惯，新仪器，新家具，和病患接触史，气候等等。 初步推测是肠胃问题 必须去医院接受检查。

Answer 3

低血糖、低血钾

Answer 4

心跳急速以致浑身跟着巨烈发抖跟饿有什么关系