Question

乙肝小三阳彩超结果，是不是有肝硬化?

肝脏:左肝剑下2.8M，右肝肋下0CM，上界6肋，被膜光滑，实质回声密集增强，胆内血管断面不清晰。门静脉1.0CM，肝内外胆管无扩张。
胆囊大小5.9,乘2.7CM，囊壁不厚，光滑，胆汁透音清晰，胆总管0.4CM。
胰头1.6CM，胰体1.3cm，胰尾1.3，被摸光滑，实质回声均匀。胰管无扩张。
脾肋间厚3.4CM，肋下0CM，被摸光滑，实质回声均匀。脾静脉0.5CM。
腹腔扫描未见明显包块以及液性暗区。 超声提示，脂肪肝。
谷丙转氨酶82，谷草转氨酶高62，而且胆碱酯酶高出很多6000多。其余正常

Answer 1

这个B超结果不支持肝硬化的诊断，应该是轻度脂肪肝的可能性比较大。肝硬化与脂肪肝，两者在超声波检查方面，虽有相似之处，如回声增强等，但二者还是有明显的区别的，如：
1、肝硬化B超特点为：肝脏肿大或缩小，肝包膜不光整，分布不均匀，肝脏回声增强，增粗，肝静脉变细，门静脉内径增宽大于1.4，且伴有脾肿大等。
2、而脂肪肝的特点为：肝实质回声增强，肝肾对比，强度>肾回声；肝前后部回声差异，近场回声密集均匀增强而远场衰减；肝内管道结构特别是静脉变细不清；肝脏轻度或中度肿大等。但无脾肿大与门静脉增宽等表现。
3.脂肪肝体现在生化检查上一般是谷丙转氨酶、谷草转氨酶。谷氨酰基转肽酶同时升高。可能存在体重超标或有长期饮酒的习惯等。
...................................................补充回答..................................................................................
胆碱酯酶升高最常见的就是脂肪肝尤其是酒精性脂肪肝。升高这么多的情况下，估计是酒精性脂肪的可能比较大了。

Answer 2

你的转氨酶指标偏高。而胆碱酯酶是一类糖蛋白，它们和血浆白蛋白一样，是肝合成蛋白质功能的指标。临床上特别是肥胖型脂肪肝患者，血清中的胆碱酯酶会明显升高，此时切勿乱用药，应及时的到正规的专业原因去进行全面的检查，如血常规、肝功能、肾功能检查、甲状腺功能等检查，找出病因后再对症进行治疗。
==========================以上为补充回答==========================
根据您的检查结果来看，目前还不能判定为肝硬化，不过有肝纤维化的迹象，具体的病情还需要你做相关的检查，综合分析判定具体病情，然后对症治疗。肝纤维化是肝硬化的过度阶段，要引起重视，及时的检查与治疗，有什么问题可以问我，很高兴为你解答，望采纳。

Answer 3

B超只提示脂肪肝。是不是肝硬化，最好查肝纤维四项。就目前数据来看，应该没事。
脂肪肝还要结合肝功能。