Question

乙肝母婴传播预防知识有哪些

Answer 1

母婴阻断成功率达99%

如果乙肝妈妈不进行任何预防干预，所生的孩子成为“小乙肝”的可能性很大，资料显示，我国现有乙肝患者大约50%以上都是由母婴垂直传播而来，如果乙肝母亲为乙肝“大三阳”，也就是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项指标阳性，所生子女如果不加预防干预，90%以上都会成为“小乙肝”，所以很多乙肝女性出于这种担心、忧虑而不敢怀孕。

但并非所有乙肝女性都不能怀孕。现在阻断乙肝病毒通过母婴垂直传播的技术已经在各大医院广泛开展，从临床上看，阻断母婴垂直传播乙肝的成功率在99%以上。不管是乙肝病毒携带者、乙肝“大三阳”、乙肝“小三阳”(小三阳指的是两对半检测指标中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)，只要肝功能正常就可以怀孕。但如果肝功能异常，则暂时不宜怀孕。

三种方式阻断乙肝病毒

现在乙肝母婴传播阻断主要有以下三种方式。

一、新生儿进行联合免疫

目前，医学界公认的方式是对新生儿进行联合免疫，即婴儿出生后15小时内，马上对婴儿注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，待宝宝1个月、3个月、6个月时还要分次进行第1针、第2针、第3针接种。目前，新生儿乙肝疫苗免费接种已在全国普及(只收注射费)。

二、剖宫产相对顺产安全

为阻断乙肝病毒的母婴传播，很多准妈妈认为若是顺产，胎儿在阴道内时间较长，难免会食入母亲的羊水和血液，以致感染上乙肝，因此她们往往要求剖宫产，其实剖宫产不能完全阻断母婴传播，只能说剖宫产相对顺产更安全。

三、产前母体免疫

乙肝女性在怀孕28周后，每个月注射一支乙肝免疫球蛋白，一共注射3支，可以阻断76%的乙肝病毒向胎儿传播。不过，此种方法在学术上有争议，但是医院一般会告诉孕妇此种方法，由孕妇自己决定接不接受这种方法。

据了解，虽然以上三种方式都不能百分之百保证婴儿不感染上乙肝病毒，但目前医院对乙肝妈妈实行的母婴阻断，大多会三种方式联合使用，这样可以阻断99%的乙肝病毒对胎儿的传播。
对于想做妈妈的乙肝女性可在妊娠前到当地医院、妇幼保健医院产科咨询医生，了解目前身体状况，看是否适合怀孕。如果医生说你可以怀孕，那么，在受孕后就应注意休息，加强营养，防止各种感染，定时到医院进行产前检查，如空腹查血检测肝功能变化。同时，早孕期间，如果乙肝妈妈早孕反应严重，也应及时到医院检查、治疗。孕期，乙肝妈妈还要进行产前缺陷检查，如唐氏综合征、神经管缺陷及其他一些胎儿畸形筛查。
关于哺乳?

乙肝病毒携带者和小三阳妈妈，在新生儿进行联合免疫后，可母乳喂养，但是大三阳患者不宜母乳喂养。

Answer 2

乙肝的传播的途径之一就是对肚子里的胎儿进行垂直传播。途径有三种，分别是通过卵子受感染，子宫内受感染，分娩过程中受感染传播给孩子。所以在分娩治疗之后，要立即给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，注射时间不能过晚，同时检查HBIG＋乙肝疫苗预防是否无效以及在分娩的后三月，给孕妇注射HBIG等。