Question

突发性耳聋的临床表现、检查及诊断依据分别是什么？

Answer 1

突发性耳聋的主要临床表现如下。

（1）耳聋。发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，并于1 小时或7 天内迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床时发病，如发病急骤者可听到耳内有“呼”

或“咔嗒”一声后即感耳聋。耳聋多为一侧。

（2）耳鸣。70% 以上的患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。耳聋程度重者，在熟睡时可因此而惊醒。

（3）眩晕。约37% ～ 68% 的患者有不同程度的眩晕，其中约10% 的患者可有严重的眩晕，伴恶心、呕吐，继之有长达6 周轻度眩晕。

这一症状，可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。

（4）少数患者可有耳周围沉重感、麻木感。

（5）耳镜检查。外耳道无异物，鼓膜清晰，标志正常。音叉试验提示感音神经性聋。

（6）纯音测听。听力损害重，听力曲线呈高频陡降型甚或全聋的感音神经性聋曲线。

（7）声阻抗检测正常，呈正常鼓室压测量曲线。

（8）前庭功能检查。常用冷热交替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、减退或完全消失。

突发性耳聋的诊断依据是：突然发生的耳聋；耳聋性质为重度感音性聋，以高频损失为主；排除颅脑神经病变，且无其他明确病因；多单侧耳发病。