Question

肝硬化如何检查

Answer 1

专家指出，在临床上，肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗具有重要意义，当检查出病情出现异常时，一定要积极治疗，否则随着病情的发展，对于肝硬化患者的生命构成很大的威胁。
1、一般体格检查：肝硬化早期在体格检查时，叩诊时肝区可有不同程度的压痛、叩击痛。
2、肝功能检查：早期肝硬化肝功检查比较突出的是白球蛋白的异常，可见白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
3、影像学检查：B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，在早期肝硬化时B超检查，是评估肝硬化程度的参考，可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等，发现问题亦可加做肝脏增强CT扫描等，从而提高肝脏的诊断率。
4、纤维化的血清学指标检查：肝纤4项检查即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2~3项若有显著增高，可考虑早期肝硬化的可能。
5、肝脏的病理学检查：肝组织活检病理学检查目前是诊断肝纤维化的最可靠方法，可了解是否有肝纤维化及肝纤维化发展的程度；可对酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活动性肝炎等进行鉴别诊断。

Answer 2

很多患者对于肝病的检查项目并不了解，不知道检查项目的重要性，今天就给大家说说肝硬化患者需要做的检查有哪些。
一、肝穿刺活组织病理检查：肝穿刺是检查肝硬化最确切的诊断方式，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无结缔组织形成。
二、B超检查：B超可发现肝硬化早期肝肿大，肝回声显示增强、增粗，一旦发展到晚期，则门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。这也是检查肝硬化时最常用的方法之一。
三、血小板检查：肝硬化早期患者通过血小板检查，会检查出血小板比平时减少。
四、肝功能检查：肝功能检查主要表现在蛋白，可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况。也是可以用来检查肝硬化的一种有效方法。

Answer 3

01、肝穿刺活组织病理检查：肝穿刺是检查肝硬化最确切的诊断方式，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无结缔组织形成。
02、B超检查：B超可发现肝硬化早期肝肿大，肝回声显示增强、增粗，一旦发展到晚期，则门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。这也是检查肝硬化时最常用的方法之一。
03、血小板检查：肝硬化早期患者通过血小板检查，会检查出血小板比平时减少。
04、肝功能检查：肝功能检查主要表现在蛋白，可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况。也是可以用来检查肝硬化的一种有效方法。

Answer 4

肝硬化在超声检查中显示的异常变化有:肝脏影像多为右叶缩小,左叶和尾叶多较增大，肝实质常不均匀,边缘多凹凸不平，肝内回声增强变粗，门静脉扩张等门脉高压的征象，另外，肝硬化的影像学B超检查的价值还在于诊断肝硬化的并发症,及根据回声性质为鉴别诊断提供辅助参考。

Answer 5

通过检查肝功能、合成、代谢、血流可以判断，而客观最有确诊价值的指标就是病理检查到假小叶的形成