Question

肺结核患者吃了药反而咳嗽更加厉害，请问该怎么办？

肺结核患者确诊前咳嗽，但不是很经常，一直以为是感冒什么的，后来做了胸透没问题，CT检查考虑肺结核，验血出来有抗酸什么菌，医生说是确诊为肺结核，配了一些药物吃，吃了三四天左右，反而比没吃咳得更厉害了，咳得晚上都睡不着，请问该怎么办呢？
还有想问下是否真的是肺结核了。

Answer 1

1.有时候CT，肺部感染跟肺结核都会有阴影，为了确诊肺结核，还要做相关检查，像血沉、抗体
痰检、等，，既然检测出抗酸杆菌阳性，，那么可以确定就是肺结核，，不过建议做痰检，如果痰中检测出抗酸杆菌那么就具有传染性，如果没有就不具有传染性或者传染性很弱，不过，正规治治疗一段时间，那么也就不具有传染性了
2.如果排除严重的肺部感染，引起的剧烈咳嗽，那么还有一种可能就是类赫氏反应，意思就是治疗肺结核，在早起用药以后，会引起肺结核的大爆发，看似是严重了，也算是结核杆菌在拼死挣扎，这种反应也属于正常反应，坚持用药一段时间后，对药物较敏感的结核杆菌被消灭后，，症状会有所好转，坚持用药吧，一定要正规用药，早上饭前一小时，空腹顿服，，这点很重要
3.治疗肺结核的药物利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺，对肝脏损伤较大，所以要同时服用保护肝脏的药物来保护肝脏

追问

感谢你的耐心解答。
以前她吃的是吡嗪酰胺（她饭后吃的），水飞蓟素胶囊，三拗片这三种，咳嗽得厉害，今天去看了医生，把吡嗪酰胺给她换成了乙胺吡嗪利福异烟片（这个药现在叫她空腹吃了）
这三个药怎么吃，我现在都不清楚，医生好像也没说。
能麻烦您跟我说下吗？

追答

给你换的药是四药组合版吧，，之前只给你看吡嗪酰胺，，这医生开药有问题，，治疗肺结核都是3药或者四药联合治疗，就是防止耐药性的发生，，最基本的药物是利福平和异烟肼，，吡嗪酰胺的治疗功效有限，怎么只开吡嗪酰胺呢？？？
2.治疗肺结核的药，就是给换的那些药，早上8点以前，饭前一小时，空腹，顿服（一次性吃），可适当多喝水，一小时后吃饭，饭后吃水飞蓟素胶囊和三拗片，，这两种药是护肝药和消炎止咳的，，，过段时间咳嗽好了，三拗片就可以停药了，水飞蓟素胶囊，是进口药，价格较贵，这个药一直服用，，如果肝脏没有问题，，普通护肝片就可以了

追问

追答

第一次见出这种药片，呵呵其实道理都是一样的，我所见的一般都是组合版，，四种药的组合版，，一样一样，，你吃吧，就这种药要饭前吃，，其他的饭后就行了

追问

嗯嗯，那先让她这么吃着好了。谢谢。

Answer 2

肺结节患者，之前咳嗽很厉害，吃完中药后，症状明显减轻

Answer 3

你用何·氏肺痨方调理吧。
这个治疗肺结核非常好，还没有副作用。

追问

这个药得去哪里买？

追答

何氏祖传苗医馆，贵州的一个比较有名气的医馆，用了不到1个月的时间，就有很好的改善。

Answer 4

我也是，吃了抗结核要之后晚上咳嗽厉害，睡不着觉。

Answer 5

你多去几家医院看看。不要自己瞎猜。