Question

牙齿矫正，找的一个还算可以的牙科诊所，找的他们的正畸主任。但是怎么觉得这个医生一些操作方式有点奇怪

我的牙齿整体来说还是比较整齐的，就是门牙上下对称着不齐，外凸，就是兔牙。想通过矫正把牙齿缩进去。牙齿排列比较密集，感觉空不出来位置了。第一次去医生检查完牙齿说：“你觉得哪里想弄？”，这不是很明显的是想把外凸的门牙弄进去嘛……后面他听我讲完，拍了牙片跟取了牙模。一个星期后我去他那里看矫正方案。他询问我能否接收拔牙，本人反馈的是可以接受，之前是怕拔牙所以一直拖到现在才弄（本人今年已经24了），但是现在可以接受了，下了巨大的决心啊啊啊啊啊……后面该医生说可以先通过扩弓试试看能不能空出位置，如果不能就拔牙，但是拔牙可能会导致面部塌陷，显老。医生也只是说可能，也不说保证一定不会，也不保证说会……所以先接受了扩弓。现在已经带了一个月的牙套了，复诊的时候医生说扩不出来足够的位置，说可以采取片切……但是本人觉得片切风险很大，片得好就算了，不好就是个彻底的悲剧，敏感蛀牙，一大堆的毛病，所以片切对口腔卫生要求很高，本人有过蛀牙，已经补好。所以对自己的牙齿的质量信心不是很足……家里人也说直接拔了比较好，免得以后问题多多。也跟医生反映过自己的担忧，但是这个医生感觉牛逼哄哄的，似乎比较坚持做片切。牙片反映本人已经有三颗智齿萌出了，只是还没彻底长出来，所以拔牙是不是会更好的给后面的智齿挪出空间？现在特别犹豫要不要接受片切……如果片了……片了挺多牙齿，蛀牙了怎么办……智齿长出来的话，会不会挤压到前面的牙齿，导致矫正的牙齿变得不齐啊？希望专业的牙医能给我点建议 T T ，太惆怅了……

Answer 1

你好，只要牙弓狭窄，通过扩弓是可以扩开的，除非方法不对，反之，如果牙弓本身不狭窄，却硬是扩弓，那不但扩不开，就算扩开了也不稳定易复发，因为牙齿呆在了不合适的位置。关于片切，牙齿邻面的釉质厚度有限，一般片切会在前牙上做修整，一颗牙能通过片切创造0.2-0.5毫米的空间，所以对于轻微拥挤，又不存在前突的患者，是可以考虑的。在合理的范围内片切，口腔卫生维护良好的情况下，对牙齿的伤害不会很大。片切量大的话，还望慎重对待。
单纯靠您的描述，不知道牙齿的拥挤度，不知道牙齿前突的情况，也不了解您的面型......再专业的医生也无法给你提供有用的信息，要确定一个治疗方案需要牙齿照片，模型分析，x线分析。
至于智齿，拔牙矫正会给智齿萌出提供一些空间，如果智齿是正位的，可能以后会正常萌出。
如果预计智齿以后没用或位置不佳，那可以考虑早点拔除，以利于口腔健康和减少矫正后的复发。希望我的回答对你有点帮助。

Answer 2

本人非牙医，我戴牙套三个月了，拔了四颗牙齿。你去“牙套之家”论坛问问吧，里面有10万牙套会员和一些专业的医生，希望能帮到你。

Answer 3

你的这中情况最好拔牙这样对正畸和智齿都有好出的。

追问

目前智齿感觉还没怎么长，因为牙龈从来就没疼过。有没可能智齿长不出来？

追答

不会的只要有它的位置就会长出 来的。

Answer 4

通过您的描述推断一下你的拥挤程度应该不是很高，建议询问医生能否通过拔智齿来提供足够空间。片切也属正常，不用过分当心。