鼻窦炎吃了很多药,效果都不怎么好,请问应该怎么办?
急性鼻窦炎 的治疗原则主要为根除病因,如治疗鼻息肉 、鼻中隔偏曲 等,控制感染,解除通气障碍,预防并发症。 慢性鼻窦炎不伴鼻息肉者,首选药物治疗,如果病情没有改善可以考虑手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉,或者鼻腔解剖结构异常的情况下,首选手术治疗,可同时进行药物治疗辅助。
一般治疗 患病期间多饮水,清淡饮食,保证大便通畅,合理休息。 若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。 过敏性体质患者,如过敏性鼻炎 、哮喘 应给予全身抗过敏药物,牙源性上颌窦炎患者或全身慢性病患者则要针对性治疗。 监测体温和外周血白细胞数目,以评估药物疗效和决策下一步的治疗方案。 药物治疗 抗生素 急性感染期患者遵医嘱使用足量足疗程的抗生素,明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素,明确有厌氧菌感染的患者注意同时服用替硝唑或甲硝唑。 患者在服用前需注意胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应、肝肾功能异常等不良反应。 鼻内用减充血剂 主要是在鼻塞、脓涕多时使用,有利于鼻腔通气和引流。但要注意鼻内用减充血剂的时间不超过7天。 鼻内用糖皮质激素 目前是慢性鼻窦炎的一线首选方案,术前应用可减轻症状,减少手术出血,术后应用可减少复发。需要注意的是一般连续用药12周以上才有最佳的效果。 鼻内用糖皮质激素的安全性和耐受性较好,局部不良反应包括鼻出血、鼻干或鼻烧灼感,但发生率低。 手术治疗 内镜鼻窦手术 手术的主要目的是切除鼻腔鼻窦不可逆病变,重建鼻腔鼻窦通气引流,促使黏膜炎症消退,促进黏膜腺体和粘毛清除功能恢复。 有下列情况之一者可手术治疗: 影响窦口鼻复合体或鼻窦引流的解剖学异常; 影响窦口鼻复合体或鼻窦引流的鼻息肉; 超过12周规范化药物治疗后,症状改善仍不满意者; 出现颅、眶等并发症。 手术前,需鼻用或口服糖皮质激素、鼻腔盥洗及对症治疗;手术后,应在医生的指导下制定术后管理策略,进行症状和生活质量评估,术后1~2周进行鼻内镜检查,对窦腔内残存的积液、结痂及手术填塞物进行清理。 中医治疗 鼻窦炎属于中医“鼻渊”的范畴,以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治疗原则,具体有中药内服、针灸、按摩、推拿等方法。 其他治疗 局部热敷 通过提高局部温度以促进血液循环,进一步促进鼻窦炎症的消退,改善症状。可以使用热的湿毛巾,每日两次,每次15分钟。 鼻腔冲洗 患者可在鼻塞、脓涕多时使用,每日冲洗鼻腔1~2次,有利于鼻腔通气,主要方法有盥洗法和喷雾法,儿童适合喷雾法。患者在家使用时需要注意呛水、耳痛等不良反应,在冲洗时注意方法恰当,最好在医生指导下使用。
鼻窦炎的治疗,通常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗,首先可以用鼻腔生理性海水,或者生理盐水做鼻腔冲洗,每次每侧鼻孔可以冲洗200mL以上,将鼻腔鼻窦的分泌物尽量地冲洗干净,然后间隔15分钟后再使用鼻喷激素喷鼻,这样分泌物冲洗干净了,鼻喷激素喷鼻以后,可以更好地与鼻腔鼻窦黏膜接触,从而也就可以达到更好的药物治疗效果。另外,如果有持续的流黄色的脓性鼻涕,需要加用口服抗生素,比如说阿莫西林克拉维酸钾,如果合并过敏反应,需要适当地加口服抗过敏药,鼻窦炎初期的时候可以使用消炎药治疗,但通常能够起到一定的缓解作用,但是想要靠药物治愈是很困难的,尤其是病情严重的话,吃抗生素也不会有什么好的作用,所以患者想要根治鼻窦炎,一定要尽快的进行手术治疗,这样才会有更好的治疗效果。
如果这些保守治疗效果不好,鼻窦炎仍然持续或者反复发作,要考虑适当的手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术,在鼻内镜下将各个鼻窦窦口开放,从而使鼻窦内的分泌物能够得到及时的引流,从而也就能够起到治疗和预防鼻窦炎发生的情况。这个手术属于微创手术,也属于功能性的鼻腔鼻窦手术,在清除病变的基础上,能够达到对于鼻腔以及鼻窦黏膜功能的最好的保护效果,从而能够使鼻腔鼻窦功能在术后得以很好的保留。
专家提示:第一,保守治疗,就是通过鼻腔清洗、鼻喷激素等药物方式达到治疗效果;第二,如果保守治疗效果不好,考虑手术治疗,就是鼻内镜下的鼻窦开放手术,能够达到对于鼻腔以及鼻窦黏膜功能的最好的保护效果。
鼻窦炎吃了很多药,效果都不怎么好。可以到当地的权威机构进行检查,然后合理性用药。
鼻窦炎,鼻炎都是困扰着很多患者的,特别是北方地区因为一年四季的变化,有大部分人都有鼻炎。所以只能说是轻与重的问题。鼻窦炎还是比较难缠的,因为他会根据气候或者环境或者气温的变化去刺激患者。使他经常出现鼻塞,流鼻涕等症状困扰。而现在市面上的药物有很多,所以说情况不同。用药也是不同的。
个人是鼻炎,应该是鼻窦炎,正在服用。电视打广告的苍鹅鼻炎片,已经使用了一段时间。效果也是不是那么特别明显?还是吃药的时候可以缓解一些。不吃的时候还会犯,所以说每个人的情况不同。只能因人而异。
个人建议,无论什么药物,还是正常的保养和药物。配合起来才能会更有效果。
希望我的回答可以帮到你,望采纳,谢谢!