Question

请问尿结石有几种手术可以选择？

请问尿结石有几种手术可以选择？ 患者年龄:22 患者性别:男 病情描述: 7月21日份检查出输尿管结石，7MM巨细，在第二段。 8月11日复查，石头到了下段，9*6MM巨细，医生叫我做造影。 8月17日，做了造影，结果是小碎石，0.4CM*0.3CM，石头到了末端，医生说恰好骨头挡住了，不克碎石。 曾经治疗情况和效果: 现在医生还是给我开了点金钱草和输尿管扩张的药，叫我2个星期内排出，多运动，多喝水。医生说，如果2个星期后复查还有的话，就只能插尿管进行手术，我不想做手术啊。我现在每天原地跳动500下，打羽毛球，喝水有2000ML。 想得到怎样的援助: 我想吃药喝水排出，但是过了1个多星期了，还是不见效，我想问下，尿结石的手术有几种？会打麻醉药吗？会不会损伤身体？疼痛水平有多大？ 尿结石可以在体内留多久？如果可以留久一点，我还是坚持天天运动，喝水排石。 列位医生能不克推荐一款效果好一点的排石药？我听别人说，消石素，利石素，但我在药店看了，都是英文的，有很多种，不知道哪款好。麻烦医生推荐一下。谢谢

Answer 1

病情剖析: 这种情况大多是结石引起的,建议到正规医院做B超或CT检查.看看结石的部位和巨细. 意见建议: 可以考虑以下治疗要领： 1排石治疗：肾效用好,无合并传染,病程短,能活动的患者选用. 2溶石治疗：服用药物,大量饮水,调理尿液ｐＨ值,控制饮食种类等要领.适合于尿酸盐及胱氨酸结 石 3体外震波碎石术. 4经皮肾镜取石 5手术治疗：凭据差别病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造 瘘术和体外肾切开取石术等. 做一次微创手术不一定可以都取出来,那要做彩超或透视看一下具体情况了, 结石直径＜１ｃｍ建议服药和食疗溶石,再大的话,就建议您体外震波碎石术了, 经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm,接纳一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏,建立取石通 道,置入肾镜后,在直视下定位结石,接纳超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出 岁数大了不建议 平时一定要 1,多喝水. 2,勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃 黑木耳可以化解肾结石,还有少吃盐. 3,多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动援助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结 石的形成,应该到户外走走或作运动. 4,热敷 在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛.常洗热水澡,也有利于排石.

Answer 2

你好，尿结石最佳治疗方法有几点：
1、保守疗法 一般适用于直径小于1厘米的结石，且表面光滑，又无明显梗阻及感染的结石病人。不想手术的人建议服用有利于结石排出的中药，中药楡石嗵茶慢慢溶石排出。
饮食疗法：大量饮水可使尿液稀释，以延缓结石增长速度和手术后结石复发，有利于控制感染。适当的饮食搭配，可改善体液环境，能减少或抑制结石的形成。
2、体外冲击波碎石：在X线检查或超声波检查对结石进行定位后，通过体外冲击波碎石能将尿路结石震碎，以利于结石的排出，同时可免除患者手术之苦。
3、手术疗法：对结石较大，或结石引起梗阻影响肾脏功能，或运用保守疗法无效的病人，应考虑外科手术治疗。依据结石的大小、部位、形状，常采用的手术方式有经皮肾镜碎石术、肾盂或经肾窦肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾切除术、肾造瘘术、输尿管切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术、尿道切开取石术等。究竟应采取哪种手术治疗方法，应听取医生的建议。尿结石最佳治疗方法，建议你到正规医院就诊，祝你健康！

Answer 3

——排石治疗：
大量饮水、多活动，利尿、扩张输尿管药物，比如yu.石樋.茶。
该方法不适用于大结石或复杂性结石
——体外冲击波碎石：
运用B超或X光机找到结石后，利用冲击波能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击，打碎结石，而对结石之外的人体正常组织损伤较小
应用于输尿管上段结石或肾结石。
——开放性手术：
尽管现如今90%的结石患者已经不再需要采用开放性手术疗法，但对于合并解剖异常的复杂性结石仍无可替代。其适用于不宜采用微创疗法或微创疗法失败的病例。
——微创手术：
包括膀胱镜碎石取石、输尿管镜碎石取石、后腹腔镜切开取石、经皮肾镜技术（PCNL）等。
对于肾结石或复杂的输尿管结石，则仅需要经腰部建议1-3个筷子粗细的通道，将相关手术器械放入体内，进行碎石取石。该疗法是目前复杂性结石最流行的结石手术处理方案，可取代绝大部分开放性手术。

Answer 4

充分饮水，保证每日有1500ml的尿量，尤其注意夜间也要适当饮水，饮水既可防止尿结石，又可有助于较小尿结石的排出。
如果尿结石不大，直径小于1厘米，无尿路感染或梗阻现象，肾功能尚好者，可试行不开刀的方式治疗，包括多饮水、多活动，以及服用有利于结石排出的中药，有尿结石建议你可以喝德甫 愈石樋茶排石的，它是可以疏通尿道，排出输尿管内的结石的；也可采用方剂煎服，例如金钱草60g、海金沙15g、鸡内金9g、六一散30g、车前子15g，每日1剂煎服，可连续服用一阶段。
结石较大，估计难以自行排出者，可用体外冲击波碎石。这是一种利用水下高压放电引
起水的爆炸性气化，释放巨大能量，于是水中产生超声速的冲击波。这种强大的冲击波经过聚焦，将分散的力量集中起来，瞄准人体内的尿结石，将结石粉碎，然后
碎石随尿液排出。　
最后一个办法就是手术治疗，开刀将尿结石取出，特别是一些结石阻塞时间过久，或者较大的尿结石，或者肾功能已有影响，需争取尽
快治愈的病例，医生会考虑施行

Answer 5

结石手术根据结石所在位置有一下手术方式：
1、输尿管中下段结石考虑行输尿管镜碎石取石术：重庆比较好的医院总费用在1-2万之间
2、输尿管上段结石或肾结石（<1.5cm）考虑行输尿管软镜：重庆比较好的医院总费用在2-3万之间.
3、输尿管上段结石或肾结石（>1.5cm）考虑行经皮肾镜碎石取石术：重庆比较好的医院总费用在2-3万之间.（比输尿管软镜若低一些）希望对你有所帮助
4、根据老师的表述，结石不大可先行保守排石治疗，比如喝中药楡石嗵茶，若想做手术，应该行输尿管镜结石碎石取石书，手术费用在1-2万元差不多。