Question

重症肌无力怎么检查

Answer 1

1、疲劳试验：依据有受累肌肉重复活动后症状明显加重的特点者采用本试验，但一般用于病情不严重，尤其是症状不明显者。
2、新斯的明(neostigmine)试验：新斯的明(neostigmine）试验是最常采用的方法。为防止新斯的明的副作用，一般同时注射阿托品。
3、肌肉电生理检查：肌肉电生理检查是诊断本病最为客观、关键的检查指标，常进行以下3项检査：
（1）重复神经电刺激：为常用的具有确诊价值的检查方法，典型改变为低频(2～5Hz)和高频(＞10Hz重复刺激尺神经、面神经和副神经等运动神经时，若出现动作电位波幅的递减，且低频刺激递减程度在10%～15%以上，高频刺激递减程度在30%以上，则为阳性，即可支持本病的诊断。全身型重症肌无力阳性率在80%以上，且与病情明显相关。应该注意的是，在做此项检查时，患者应停用抗胆碱酯酶药物H～18小时，否则可出现假阴性。
（2）常规肌电图：常规肌电图的检查结果一般显示神经传导速度正常，但可除外其他类型的肌肉疾病。
（3）单纤维肌电图：单纤维肌电图是用特殊的单纤维针电极，测量同一神经支配的肌纤维电位间的间隔时间是否延长，来反映神经肌肉接头处的功能，重症肌无力者表现为颤抖增宽和阻滞。
4、AChR抗体滴度测定：对重症肌无力的诊断具有重要参考价值，80%以上重症肌无力病例的血清中AChR抗体浓度明显升高，但眼肌型病例的AChR抗体升高不明显，且抗体滴度与临床症状的严重程度不成比例。
5、影像学检查：可以通过影像学检查如胸腺CT、MRI或X线断层扫描检查等，主要了解是否有胸腺增生、肥大或肿瘤。

Answer 2

1、疲劳试验：依据有受累肌肉重复活动后症状明显加重的特点者采用本试验，但一般用于病情不严重，尤其是症状不明显者。

2、新斯的明(neostigmine)试验：新斯的明(neostigmine）试验是最常采用的方法。为防止新斯的明的副作用，一般同时注射阿托品。
3、肌肉电生理检查：肌肉电生理检查是诊断本病最为客观、关键的检查指标，常进行以下3项检査：
（1）重复神经电刺激：为常用的具有确诊价值的检查方法，典型改变为低频(2～5Hz)和高频(＞10Hz重复刺激尺神经、面神经和副神经等运动神经时，若出现动作电位波幅的递减，且低频刺激递减程度在10%～15%以上，高频刺激递减程度在30%以上，则为阳性，即可支持本病的诊断。全身型重症肌无力阳性率在80%以上，且与病情明显相关。应该注意的是，在做此项检查时，患者应停用抗胆碱酯酶药物H～18小时，否则可出现假阴性。
（2）常规肌电图：常规肌电图的检查结果一般显示神经传导速度正常，但可除外其他类型的肌肉疾病。

Answer 3

重症肌无力的治疗难度很大，通常需要长期服用药物控制病情。
重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替。有的患者会有较长时间的缓解期，但往往由于精神创伤、全身内分泌失调、免疫功能紊乱、感染、过度劳累等多种因素而复发或加重病情。因此，重症肌无力症状有反复性，应该积极了解引发症状反复的诱因，才能采取相应的预防措施和治疗，从而避免或减少重症肌无力症状的反复。