临床专业知识每日一练-2020天津医疗卫生[2020.11.12]
1. 女，28岁，既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG(+)，目前首先考虑诊断可能为：()
A.难免流产
B.先兆流产
C.完全流产
D.不全流产
E.感染流产
2. 导致输卵管妊娠的主要原因是：()
A.剖宫产史
B.输卵管发育不良或功能异常
C.输卵管妊娠史
D.子宫肌瘤
E.输卵管炎症
3. 初孕妇，25岁。妊娠14周，少量阴道流血1天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫口未开，子宫大小与妊周相符。该患者最可能诊断是：()
A.早期流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.不全流产
4. 早产的常见病因是：()
A.遗传因素
B.下生殖道感染
C.头盆不称
D.孕激素水平升高
E.胎儿畸形
5. 关于肺癌的转移方式，哪项是正确的：()
A.鳞癌发生血行转移较早
B.鳞癌发生血行转移较晚
C.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移
D.肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移
6. 男性，70岁左侧肺癌，大量胸水。现气急明显，减轻症状应该采取的措施是：()
A.吸氧气
B.静脉输注氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
【参考答案及解析】
1.【参考答案】B。解析：本题考查的是妇产科学女性妊娠期异常的内容。该患有停经史，尿hCG(+)，无腹痛，考虑为先兆流产(B对)。难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(A错)。完全流产指妊娠物已完全排除，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失(C错)。不全流产是指部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克(D错)。
2.【参考答案】E。解析：本题考查的是妇产科学女性妊娠期异常的内容。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因(E对ABCD错)
3.【参考答案】C。解析：本题考查的是妇产科学女性妊娠期异常的内容。该患阴道少量流血，宫口未开，子宫大小与妊娠周数相符，考虑为先兆流产(C对)。早期流产发生在妊娠12周前(A错)。难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(B错)，稽留流产早孕反应消失，胚胎已死亡滞留宫内，子宫较停经周数小(D错)。不全流产是指部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克(E错)。
4.【参考答案】B。解析：本题考查的是妇产科学女性妊娠期异常的内容。下生殖道感染易引起未足月胎膜早破，是导致早产的常见病因(B对)。遗传因素是早期流产的主要病因而非早产的病因(A错)。头盆不称常导致难产而非早产(C错)。早产的常见病因是孕激素水平下降(D错)。子宫畸形是导致早产的因素而非胎儿畸形(E错)。
5.【参考答案】B。解析：小细胞癌、鳞癌、腺癌早期发生淋巴转移;小细胞癌和腺癌血行转移较鳞癌更为常见，血行转移是肺癌的晚期表现。
6.【参考答案】D。解析：大量胸水导致患者气急明显，首要的措施就是进行胸腔穿刺，抽吸胸水，减轻患者症状。
