Question

肠梗阻术后腹腔感染的原因

我姥爷今年73岁 一个月之前肠梗阻手术 大约二十天的时候说肺部感染 但已控制住 后来又说腹腔感染控制不住 如今已去世 家人心情都很沉痛 望好心人告诉我 这腹腔感染是什么引起的 是不是跟医院重症监护室的护理有关系 我想为姥爷讨一个说法！
并且 当时肺部感染时 医院要求从外面私自买抗生素 是医生介绍的熟人 一支798人民币 一天要打三针 一连买了十几天的 可是用完这种抗生素之后 腹腔感染时 姥爷对所有抗生素都产生了耐药效果 所以腹腔感染才控制不住 医院也没办法 等于说最后一个星期 姥爷是在等死

Answer 1

肺部感染和腹腔感染是腹腔手术较常见的并发症，尤其是老年人，同时你姥爷是肠梗阻，多半是伴有营养不良的（不知道是否肠癌？还是其他原因？），所以更加容易发生感染问题。而且肠梗阻手术腹腔被污染的可能性非常大（肠道是有菌的，一般消化道手术术前都会清肠，而肠梗阻患者无法做到这一点，由此腹腔感染的几率又大大增加），术中污染腹腔后发生的感染一般会在1周之内发生，但看的描述腹腔感染在术后1月左右，所以我觉得跟术中污染关系不大，可能的原因1、肠瘘，就是肠子切掉后切口没愈合；2、肠道功能未恢复，肠道内细菌通过肠壁渗透至腹腔；3、皮肤刀口愈合不良，细菌从皮肤进入腹腔。这几个问题一般跟手术是没有什么直接关系的，主要是取决于病人的状态、术后的营养状况。至于耐药问题，看你的意思似乎觉得是治疗肺部感染的抗菌药物导致的，所以医院有责任，这个问题你保存病例就能解决，看看肺部感染的病原菌、抗生素方案的更改情况，如果肺部感染时确需使用你说的798元的抗生素（替加环素？），那就没什么好说的了（肺部感染必须控制，这是要命的，后续可能发生耐药菌感染在当时肯定不会过分考虑，一切以生命为重）。所以总的来说我认为你姥爷的事跟医院关系不大，唯一可以做文章的就是抗生素方案上是否合理，但是一般来讲现在抗生素管理较严格，尤其是高档抗生素，所以这方面我猜测医院应该是有充分理由的。

Answer 2

最好去做医疗鉴定看看，是不是手术造成的，看看够不够成医疗事故

追问

昨天刚刚火化

追答

证据都没有了

追问

就是说啊 所以我想问问肠梗阻术后 会引起腹腔感染的原因都有哪些

追答

有两个方面

一是饮食
二是手术的消毒为做到位