Question

肝腹水有哪些不为大家所知的症状？

Answer 1

肝腹水一看字面就知道是一种关于肝脏的疾病，是指在患者的肝内有水积压的一种疾病，该疾病不但会影响肝的健康，甚至还有诱发其他的一些身体疾病，那怎么判断自己患的是肝腹水呢？常见的关于肝腹水的症状都有哪些呢？大家还是一起看看下面的介绍吧。
　　1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。
　　肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。
　　2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。
　　3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。
　　4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

Answer 2

肝腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液，出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床症状主要为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。

症状

肝腹水患者典型症状可出现腹胀、乏力、食欲不振、营养状况差、蜘蛛痣、肝掌、脾大，常伴随多种症状和并发症。

症状分类

• 少量肝腹水，腹水仅经超声检查才可探及。

• 中量肝腹水，腹水导致腹部中度的、对称的膨隆。

• 大量肝腹水，腹水导致明显的腹部膨隆。

典型症状

肝腹水的症状主要包括腹胀、乏力、食欲不振、营养状况差等，可伴有下肢水肿、足背水肿等，还可能出现呼吸困难等症状。

伴随症状

• 肝硬化的患者除腹水外，还会伴有腹部不适、乏力、食欲减退等临床表现。

• 重型肝炎的患者除腹水外，往往还会出现极度乏力、腹泻、呕吐、黄疸等表现，随着病情进展，可出现嗜睡、性格改变、烦躁、昏迷，以及呕血、黑便、少尿、无尿等症状。

• 肝癌的患者除腹水外，还会伴有腹痛、右上腹肿块、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、发热、寒战、血性腹泻、黑便等全身及消化道症状。

• 门静脉血栓的患者除腹水外，还会伴有腰痛、腹痛、腹胀、发热、寒战、血性腹泻、黑便等症状。