职工医保包括哪些险种

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一、职工医保包括哪些险种

1、职工医保包括的险种有,基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险,

职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,职工住院花费在一千三百元至三万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在三万元至四万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在四万元至十万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在十万元至三十万元之间的,报销比例为85%。居民医保和职工医保的区别在于:

(1)参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;

(2)居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;

(3)居民医保待遇较低于职工医保。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

二、职工医保和居民医保的区别有哪些

1、概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度;

2、保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民;

3、缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴;

4、缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次;

5、缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受;

6、待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。

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