肥胖儿童的膳食指导
肥胖儿童的膳食指导
肥胖儿童的膳食指导，很多孩子胖嘟嘟的不要以为十分可爱，越胖越可爱，其实不是这样的，健康的儿童体重都有一个达标值，高于达标值就是偏胖，从而要引起重视，肥胖会导致很多疾病产生，下面看看肥胖儿童的膳食指导。
肥胖儿童的膳食指导1
儿童产生肥胖的因素
遗传因素
遗传因素是儿童产生肥胖的内在性因素。
研究结果表明，如果双亲都肥胖，则2/3的子女都肥胖；而双亲的一方肥胖，则1/2的子女也肥胖；如果双亲的体重都正常，则子女肥胖的发生率不超过1/3。
膳食营养
不良的饮食习惯
（1）喜食甜食、油腻食物。
（2）喜喝稀汤、饮料，不愿食纤维素多的食物。
（3）暴饮暴食，经常吃零食。
（4）饭后静卧，缺乏运动。
（5）夜间进食，或食夜餐。
（6）过早的饮酒。
以上这些不良的饮食习惯，是导致儿童肥胖的重要原因，应当认真加以纠正，这样才能避免儿童肥胖的发生。
热量摄取
儿童肥胖的产生与热量的摄取有很大的关系，营养失调是产生肥胖的主要原因，而营养失调的突出表现是热量的积累过多。
导致热量积累过多的因素主要有：
（1）过食糖类饮食，如糖类面制品、含糖量较高的汽水、饮料；饮食进量较多，消耗较少，如夜间加餐等。
活动过少
1、能量的摄入多，而消耗少，是引起儿童肥胖的另一重要原因。
2、我国的小学生的学业负担很重，过多的作业占据了小学生的活动时间；
3、一些大城市的儿童缺乏活动的场地；
4、另外儿童的游戏项目也随着科技的发展而发生了变化，上网游戏的儿童越来越多。
环境因素
1、电视的作用：看电视时消耗的能量很低；看电视使活动时间减少；电视中食品广告使人们过度进餐。
2、一位美国的健康指导师描述美国人生活在“有毒食物的环境中”。也就是说美国人由于广告的作用，价格不贵，味道也不错，因此很容易得到高脂肪，高热能的“有毒食物”。
3、快餐在肥胖的发生中扮演了十分重要的角色。快餐通常脂肪的含量高，高脂肪的膳食会引起肥胖，特别是当人们吃得过多的时候。由于脂肪产生饱腹感的作用没有其它营养素高，因此很容易形成过食。
儿童期肥胖的危害易患呼吸道疾病
肥胖的儿童容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的儿童，由于胸腹部、咽喉部脂肪增多，妨碍正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治愈，甚至会发生呼吸衰竭而死亡。此外肥胖的儿童还会出现夜间呼吸暂停的现象，严重时会导致缺氧和二氧化碳堆积，危及生命。
心肺功能降低
在年龄、身高相同的情况下，胖儿童的体重高于正常体重的儿童，那么心肺就要增加循环和呼吸才能满足身体的需要，这相当于给心肺额外增加了负担。肥胖程度越重，心肺的负担也越重，心肺长期超负荷工作必然会导致功能的下降。运动时，心肺的负荷更重，很容易出现疲劳而使运动能力下降。肥胖导致的心肺功能降低在开始时是可逆的，如果体重恢复正常，心肺功能会恢复正常。如果肥胖状况持续下去，将会出现心室肥大等器质性病变，就无法恢复正常。
对消化系统的影响
肥胖儿童大量的脂肪进入肝脏，在肝组织内堆积形成脂肪肝，称为非酒精性脂肪肝。
对泌尿系统的影响
由于肥胖儿童的胰岛素敏感性降低，部分肥胖儿童可出现微量白蛋白尿。
患慢性病风险增加
有部分肥胖的儿童血糖比正常儿童高，糖耐量试验也出现异常改变，这些都为将来患糖尿病埋下了危险的种子。还有的肥胖儿童血压、血脂偏高，这说明肥胖儿童中部分已存在心血管疾病的危险因素，这些肥胖的儿童将来患心血管疾病的危险性将明显增加。
心理—行为问题
对学习能力的影响：肥胖儿童由于体胖而活动受限，对外界的感知、注意和观察能力下降，影响学习效率。
对个性特征的影响：肥胖儿童中经常出现自卑、自信不足、有的会出现抑郁和较低的自我评价。
行为改变：随着肥胖程度的增加，儿童各种行为问题增多，适应能力、交往能力下降。多动、攻击性行为、强迫、敌意等行为表现突出。部分还表现为幼稚倾向，情绪稳定性差、易激惹。
肥胖儿童的膳食指导
对于肥胖儿童干预和治疗，应以保证其正常生长发育、保持体重适度增长、增进身心健康为目标；原则是以合理膳食和身体活动为基础，家庭和儿童共同参与。
对肥胖儿童的膳食安排可以从以下方面入手：
1、限制高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇食物的摄入。可生食的食物尽量生食，这样热量低且营养成份高。使体内处于热量负平衡状态，以消耗体脂。
2、限制精细主食摄入。多食糙米（糙米粉）、全麦（麦片）、玉米等。既能减少热量摄入，又可饱腹。
3、限制食盐摄入。食盐摄入量为正常儿童的1/2，以减少水钠储留并可降低食欲。
4、保证含维生素、矿物质食物的摄入。水分和纤维多的'蔬果热量低、体积大，可增加饱腹感；促进脂肪代谢，使脂肪难以堆积。
5、保证含蛋白质食物（鱼、瘦肉、豆类及豆制品）的摄入。以防减肥影响生长发育。
6、保证每日4杯—6杯水，以清理脂肪，输送营养。
肥胖儿童的膳食指导2
一、无害化原则
由于儿童正处于生发发育期，每个年龄阶段所需的热量、营养要素各不相同，因此儿童饮食控制必须遵循若干原则，其中最重要的是无害化原则，必须满足生长发育所需和徐影响生长发育胃前提，同时不能影响学习和生活。
过低的热卡容易产生低血糖，这对身体会造成不同程度的损害，对学习也是不利的。因此，成年人常用的极低热量饮食是不适合儿童的。
二、平衡膳食原则
与成人不同的是，儿童存在生长发育的需要，在饮食控制、减少热量摄入的同时，需要保证热量及一些营养元素的供应。
因此，在饮食治疗中，需要注意平衡膳食的原则，应进食多种丰富的食物品种，粗细搭配，减少高脂、单糖、含糖饮料等食物的摄入，增加低热量、高纤维食物的摄入。
要尽可能满足食欲，可以选择体积大、热量低的食物，以粗粮、含纤维素多的蔬菜和水果为佳。此外常吃奶类、豆类或其制品，常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。
三、循序渐进原则
儿童肥胖的治疗必须循序渐进。对于单纯性肥胖来说，必须遵循以下原则：严禁在短期内快速减重；严禁采取任何形式的饥饿；严禁采用减肥药品或磁疗；严禁手术治疗。
一般来说，每周减重0.5kg，一个月减重2kg就很理想了，如果体重下降更快，非营养性燃脂会带来严重的不良后果。如果能在医生、临床营养师指导下的营养性燃脂可以进行更大幅度的减重，一个月可以实现减重5—10%的体重。
减肥实际上是一个意志力锻炼的过程，也是一种健康生活习惯的培养过程。减肥过程一般经历两个阶段，第一阶段人体肌肉组织的蛋白质和水分丢失较多，呈现负氮平衡，体重下降很快，病人往往对初步的“成果”感到相当满意；第二阶段主要通过消耗脂肪来供应热能，由于同等量脂肪“燃烧”产生的热量是蛋白质的二倍，在足量优质蛋白共赢下，负氮平衡得到改善，蛋白质合成有所增加，因此体重下降不大，病人容易产生减肥无效的错觉，如果通过营养性燃脂，体重会继续下降，病人每天都能看到小幅度下降，就会有信心继续坚持。
所以，儿童肥胖症的治疗，需要借助营养支持来实现，适当鼓励，长期督促，增强儿童减肥的信心。
四、可实施原则
饮食控制的方法必须切实可行，尽可能符合每个家庭的饮食安排，以减少不必要的麻烦。
五、综合治疗原则
在饮食和营养治疗的同时，首先必须改变某些认识上的误区，要让肥胖儿童认识到肥胖的危害性：糖尿病、冠心病、高血脂等与肥胖的关系；了解不良的生活习惯对产生肥胖的重要性。
在饮食和营养治疗的同时，还要保持适量的体力活动，使得能量的摄入和消耗大道平衡，同时结合适当的心理及行为治疗，才能达到良好的疗效。
