Question

糖尿病到什么程度应该用药

Answer 1

糖尿病的人群在以下情况下是需要进行药物治疗。 第一，血糖较高，空腹血糖大于8.0的情况下，应该考虑口服降糖药物治疗，以及餐后血糖明显升高，大于10.0应该进行血糖的治疗，包括口服药的联合。糖尿病饮食和运动是控制血糖的基础，如果血糖明显升高，高空腹血糖大于8.0，糖化血红蛋白大于7.5的情况下，考虑口服药物联合进行血糖的管理。一般如果血糖明显升高，空腹血糖大于13.9的情况下，应该考虑联合胰岛素进行血糖强化治疗，同时如果并有糖尿病的急性并发症和慢性并发症、感染的情况下是需要进行药物治疗，使血糖控制达标，来避免感染，进一步加重。
糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段，此阶段患者血糖值比正常人高，但没有达到糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L。

如果血糖轻度升高，但是还没有达到糖尿病的诊断标准时，我们称之为糖尿病前期。这时候大部分的患者是不需要吃药，主要是通过饮食和运动进行干预，注意严格的清淡饮食，避免进食高热量，高糖的食物。

Answer 2

用药不当不仅对于降低血糖没有好处，还有可能会因为药物搭配不当而出现生命危险：
1无效用药的糖尿病患者，平时容易出现恶心、食欲不振、腹部不适等症状。
2Ⅰ型糖尿病患者胰岛素补充不及时或用药无效，容易出现酮症酸中毒的症状，严重的患者还会因为胰岛素的缺乏而引发昏迷。
3非胰岛素依赖型糖尿病患者若用药无效，体重控制不当，加之内分泌紊乱，患者的病情会日益恶化，出现并发症及感染，可能需要手术治疗，但是手术后伤口愈合可能会缓慢。
目前，我们可以通过糖尿病用药指导基因解码实现个体化用药治疗，大幅提升糖尿病患者的药物治疗效果。