Question

什么药物不能混在一起吃？哪些药不能同时服用？

Answer 1

很多人在出现身体不舒服的时候首先会想到的就是吃药，一般的药物可能当时确实能缓解不舒服的情况，但是不要经常吃药，容易产生抗药性，而且吃药是有禁忌的，有一些药物是不能一起吃的，那什么药物不能混在一起吃？哪些药不能同时服用？
1、一定不要同时服用
降糖药，别和这些药同服
1.抗生素
如四环素、土霉素、庆大霉素等。
这些药物与苯乙双胍（降糖灵）同时服用，使病人发生乳酸性酸中毒。
2.利尿药
如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。
这些药物都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用，导致血糖升高，少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
3.胃肠解痉药
如颠茄、阿托品、丙胺太林（普鲁本辛）等，这些药物都是同一类抗胆碱药物，能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能，使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。
4.抗结核药
如异烟肼、利富平、吡嗪酰胺等
降糖药与抗结核药同用时，不但不能降低血糖，还会使病情进一步恶化。
5.抗凝血药
如双香豆素、华法林
可延长甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代谢，导致患者出现高血糖症。
6.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松（强的松）和地塞米松等。会大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用，结果使糖尿病患者的血糖升高。
阿司匹林，别和这些药同服
1.催眠药
苯巴比妥(鲁米那)和健脑片可促使药酶活性增强,加速阿司匹林代谢，降低其治疗效果。
2.降血脂药
消胆胺不宜与阿司匹林合用,否则会形成复合物妨碍药物吸收。
3.利尿药
利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，可使血药浓度增高，引起毒性反应。
4.消炎镇痛药
消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血；布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃肠道出血。
5.抗痛风药
丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用，可能被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作，不宜联用。
6.维生素
阿司匹林能减少维生素C在肠内吸收，促其排泄，降低疗效；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激。
磺胺类药物，不能和这些药同服
1.酸性药物
如中成药大山楂丸。主要成分山楂中，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿。
其他含有机酸的中药，如金银花、蒲公英等中成药，也都不宜与磺胺类药物同时服用。
2.维C
可能出现泌尿系统结石。
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。
抗生素，别和利尿药同服
可能引起听力障碍！
头孢拉定(第一代头孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(强效利尿药)可诱发耳鸣、听力障碍，两药合用时耳毒性增加，可引起听力障碍。
维生素E，别和这些药同
1.阿司匹林
维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度。
2.维生素K
维生素E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板凝集，降低血液凝固性。
3.洋地黄
维生素E可增强洋地黄的强心作用，服用此类药物的患者请慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。
4.新霉素
影响脂肪吸收的药物如新霉素，会影响人体对维生素E的吸收。因此，两者同时服用可能会影响维生素E的吸收，降低疗效。
5.雌激素
长期大剂量(每日用量超过400毫克)服用维生素E，特别是与雌激素合用时，可诱发血栓性静脉炎，应该警惕。
感冒药，别和同类感冒药同服
可能引起肝肾损害！
很多感冒药是复方药，多含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、扑热息痛等相同成分，这些非甾体抗炎药对肾脏有一定损害，“叠加”使用后果会更加严重，容易引起造血系统和肝、肾损害。
避孕药，别和安眠药同服
安眠药的某些成分会与避孕药相互作用，加速避孕药代谢速度，自然会减弱避孕药的药效。特别是苯巴比妥类安眠药。（武警总医院妇产科副主任医师李瑞霞）
小苏打，别和保和丸同服
可致药效降低或消失！
二者合用会导致药效降低，主要是因为保和丸中有机酸性的成分比较多，为酸性制剂，而小苏打片的主要成分为碳酸氢钠，为碱性药物，如果二者同服，则会发生酸碱中和，进而导致药效降低或者消失。
2、老人服药的注意事项
老年人的药物不良反应发生率是年轻人的2—7倍。究其原因，肝肾等脏器功能减弱，以及过度用药和滥用药物是主要问题。例如，老年人的肾功能约为年轻时的一半，对药物的排泄减慢。
肝功能与肝血流量减少，使肝脏对药物的降解及解毒能力下降，药物在体内的存留时间延长。因此，老年人用药时一定要注意：
1、同时最多服4种药
很多老年人身患多种慢性病，医生计算用药量不能简单地用“加法”，最好用“减法”。遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则，一般不推荐同时4种以上配伍使用。
2、不可滥用保健品
不要迷信所谓名、贵、新药，轻信广告滥吃药，也不要大量服入延缓衰老药或保健品之类的东西。多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段，仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的。
还有不少骗子盯上了老年人，推销所谓的“灵丹妙药”或“祖传秘方”，大家应提高警惕，到正规医院和药房拿药，以免上当受骗，危害健康。
3、看病记录别丢掉
老年人应该保存好自己完整的用药记录、药物过敏史。老年人就诊时要带好用药记录，并尽量看固定的医生，这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。
4、小病尽量别吃药
比如遇到伤风感冒这样的小病，最重要的是休息，同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水，头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等，不要依赖止痛药。
此外，多与人交流，保持良好心态对避免病情反复，减少用药机会非常重要。