Question

呼吸系统疾病常用药

Answer 1

一、 慢支炎­处方 氨苄西林胶囊 0.5 tid­溴已新片（必淑平） 16mg tid­氨茶碱 0.1 tid­此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。­青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid­处方一： 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid­处方二： 复方甘草合剂 10ml tid­或乐舒痰糖浆 10ml tid­处方三： 氨茶碱 0.1 tid ­或沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 1~2喷/次 必要时­二，支气管哮喘­处方一：沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 1~2喷/次 必要时­(轻) 氨茶碱 0.1 tid ­二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次2喷（约100ug） bid­处方二：喘乐宁喷雾剂 每次2喷 （约400ug） bid­（中） 氨茶碱 0.1 tid­或氨茶碱 0.25­静推 必要时­生理盐水 5ml ­二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷（约100ug） 4~6次/日­处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入­（重） 先 氨茶碱 0.25 后 氨茶碱 0.5­静推 静滴­生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml­地塞米松 10mg 地塞米松 10mg­静推 或 静滴­生理盐水 20ml 生理盐水 500ml­三、支气管扩张­处方： 青霉素 160~480WU­静滴 bid or tid­生理盐水 100~200ml ­溴已新 16mg tid­氯化铵 0.3~0.6g tid­生理盐水 30ml­a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次20min tid ­庆大霉素 8WU­注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g­四、肺炎球菌性肺炎­处方一：青霉素 160~240WU ­静滴­生理盐水 100ml­处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号） 2g­静推 ­生理盐水 100ml­五、肺脓肿 ­处方一：青霉素 240~320WU­静滴 每8小时一次­生理盐水 100ml­甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid­处方二：阿米卡星 0.2­静滴 bid­生理盐水 100ml ­哌拉西林 2~4g­静滴 30min~1h 滴完­5%葡萄糖水 100~200ml­甲硝唑0.5（250ml） 静滴 bid­六、呼吸衰竭­（一）急性呼吸衰竭­1. 控制感染­2. 保持呼吸通畅­A. 降低痰粘度­处方：溴已新 16mg tid­氨溴索 30mg tid­生理盐水 30ml­a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid­庆大霉素 8WU­B. 扩张支气管解除痉挛­处方：氨茶碱 0.25­静推 慢！ 或静脉小壶滴注­5%葡萄糖水 20ml­或氨茶碱 0.25­静滴­5%葡萄糖水 500ml­沙丁胺醇（舒喘灵） 气雾剂­或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂 2喷 bid or tid­琥珀酸可的松 200~400mg­静滴­5%葡萄糖水 500ml­或地塞米松 10mg­静推或静脉小壶滴注­生理盐水 20ml­C. 呼吸兴奋剂­处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min­或尼可刹米 1.5g­洛贝林 1.5g 静滴­5%葡萄糖水 500ml­D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）­处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml­静滴qd/bid­葡萄糖水 300ml­(二) 慢性呼吸衰竭­处方：氧疗，长期持续低浓度 流速为1~2L/min­先 尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注­接着尼可刹米 0.375*5­洛贝林 3mg*5 静滴（2ml/min）­5%葡萄糖 500ml­如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴­七、慢性肺源性心脏病­处方：氢氯噻嗪 25mg bid­氨苯蝶啶 50mg bid­或 呋塞米 20mg 肌注­酚妥拉明 10~20mg­静滴 qd­10%葡萄糖 500ml­毛花苷C 0.2~0.4mg­静推 必要时­10%葡萄糖 50ml­硝苯地平 10mg bid or tid­