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慢性肾衰竭的分期,我们分新的标准和老的标准,以前老的标准,把慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期,然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期,然后我们现在美国的肾脏病学会,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性肾脏病分为五期,其中一期和二期肌酐清除率,一期是肌酐清除率大于90的,这个时候我们认为肾功能是基本正常的,二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间,这个时候肾功能是认为有轻度的异常,三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分钟之间,三期又以45为界,分为3A期和3B期,然后慢性肾脏病的四期,是肌酐清除率15到30之间,是慢性肾脏病的四期,然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分钟,就诊断为慢性肾脏病的五期,也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。
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临床上按肾衰的程度可分为4期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。下面是有关慢性肾衰分期的具体介绍: 肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率为每分钟*20升。此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。 氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。 肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟*0-*5毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。 肾小球滤过率下降至每分钟*0毫升-*5毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。 慢性肾衰竭康复汤,肾衰竭康复汤疗效确切、稳定、长远,一般用药一至三个疗程后, 病情可以得到一定的缓解,少见复发现象。
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慢性肾衰竭的分期标准主要根据患者的病情判断,引发肾衰竭的阶段都会有一个过渡期,所以在这期间更应该注意护理好自己的肾部状况,做好滋补养生的工作分期标准,主要根据患者的病情判断,如果患者衰竭比较严重就属于后期,如果是初期没有太大的症状。
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