Question

腰肌劳损

Answer 1

发病原因慢性损伤
绝大多数病人有损伤史，弯腰时下腰部感觉酸痛无力，或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛，但无运动、感觉障碍是腰肌劳损病因之一。
压痛的局限性
压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织，腰肌劳损病因还有在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等，腰椎X线摄片检查无骨质病变。这是最常见的腰肌劳损的病因。
退行性脊椎炎
也是常见的腰肌劳损的病因。多发生在中年人，腰痛并非均来自增生的"骨刺"，而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经，"骨刺"可使腰部的运动受到限制，在临床上表现为运动不便也是腰肌劳损病因。
活动加剧疼痛
晨起或久坐起立时常出现明显腰痛，活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现"骨刺"及生理弧度、椎间隙改变都是腰肌劳损病因。
第3腰椎导致
腰肌劳损病因包括第3腰椎是位于腰活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽，其两侧横突端受牵拉的应力最大都是腰肌劳损病因。[1]
编辑本段疾病预防避免创伤
在生活中，稍有不注意就会很容易发生腰部的急性扭伤，尤其是像冬天下雪的天气，路面比较滑，容易让人摔倒，就会对腰部造成扭伤，如果对腰部发生的扭伤没有急时的进行治疗，或者治疗不彻底，就会导致组织损伤的修复不够充分，就会造成腰肌劳损，想要预防腰肌劳损就会尽量避免给腰部带来创伤。
防寒保暖
想要预防腰肌劳损还要必须做好对腰部的保暖，由于寒冷、潮湿等会产生不良的刺激，让肌肉发生痉挛，血管收缩等。
腰背部锻炼
平时还要做好对腰背部肌肉的锻炼，从而让腰部的肌肉、韧带等反应能力，负重能力增强，避免发生损伤。
避免损伤
在生活或者工作过程中，如果姿势不良、劳累过度等不良的习惯就会导致腰部的肌肉、韧带等部位形成积累性的损伤，慢慢的就要引起腰肌劳损，因此在日常生活中要保持正确的姿势，其中包括坐姿、站姿、卧姿、睡姿等。[2]
编辑本段相关症状1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。
常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
编辑本段中医治疗腰肌劳损应及时治疗，可以外贴中医育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的.并且在治疗期间注意休息，避免剧烈的运动。
编辑本段症状自测1.慢性腰痛，由急性腰扭伤转变为慢性损伤或有长期慢性劳损者，腰痛症状均相似，但病史各异。其腰痛的特点是：①久坐、久站或弯腰时腰痛，弯腰双手搬起重物时，腰痛加重。②有反复发作史。③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止点处，并有压痛。
2.腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛，甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。
3.直腿抬高试验及其他神经系统检查，均无异常。
4.腰部活动受限，尤以前屈活动受限为明显。
编辑本段正规有效治疗法选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤，因此选择外用中药孝多，治疗腰肌劳损的效果会很好，使用方便，不过敏，没有副作用，遵循中医通则不痛的原理，从根本上治好腰肌劳损。注意防寒保暖。
编辑本段综合治疗方法腰肌劳损种为慢性病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，腰肌劳损是不治之症，那么腰肌劳损能不能彻底治愈，需要注意三个环节，1.及时明确诊断；2.及时有效的综合治疗；3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。
　　及时明确诊断
　　腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。
　　及时有效的综合治疗
　　经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，治疗的关键在于通经活络，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，才能真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。在这一方面，建议腰肌劳损患者使用一种国内常用的金柱健康腰带,可达到通经活络。
编辑本段膏药治疗由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。腰肌劳损须外贴五枝膏，有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，从根本上全方位针对病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治愈目的。
编辑本段多功能治疗腰肌劳损是慢性腰部或腰骶部软组织疼痛的总称，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，表现为腰部一侧或两侧或正中等处的疼痛，时轻时重、反复发作，久坐或天气变化后加重，日积月累可使肌纤维变性。腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，临床上治疗腰肌劳损的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰肌劳损的治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是腰痛治疗带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络。
编辑本段诊断鉴别1.上述症状，体征等临床表现。
2.X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。
编辑本段疾病治疗治疗原则
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。
3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。
5.封闭疗法：有固定压痛点者，可用0．5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0．5-1ml作痛点封闭，效果良好。
6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。
用药原则
一般病人可使用消炎镇痛药，理疗、痛点封闭等有效疗法。
编辑本段并发症病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎。容易加速腰椎的退变。天长日久。可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
编辑本段预防腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 ?
首先要加强锻炼，提高身体素质。特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，应有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作，使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强，关节灵活，减少生病的机会。肥胖者应减肥，以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节，劳逸结合，避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲向高处取放东西时，够不着不宜勉强睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。[1]
编辑本段注意事项1、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。
2、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
3、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。