Question

原发性胆汁性肝硬化宜吃什么食物？不宜吃什么？

Answer 1

你好！！ 一： 是否遗传： 是否传染要看引起肝硬化的病因， 肝硬化一般分为酒精性,药物性,代谢性，胆汁淤积性肝硬化等等，，，病毒性引起的一般都有传染性. 胆汁淤积性没有传染性,代谢性不传染，但遗传！ 二： 肝硬化病人的饮食： 患者应该多食用高蛋白的食品，少服用高脂肪和高胆固醇、高热量的食品，如果有条件，每天喝一顿鲫鱼汤应该比较有好处 饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。 代偿期肝硬化病人．应食用高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化食物。每日供给热量 应在10.45～12.54KJ。其中以蛋白质、碳水化合物为主，蛋白质可较多，由鱼、瘦肉、蛋 类、牛乳。豆制品等含高生物效价的蛋白质食品提供，每日供给量按 1.5～2.0g（kg·d）， 脂肪每日摄人量不宜超过l.0g（kd·d），其余为糖类。失代偿期肝硬化病人，饮食以易消化、富含营养为宜。每日饮食供给总热量为8．37～10．46KJ，蛋白质1.0～1.5g/（kg·d） 计，适当的高糖、低脂、脂肪提供的热量以不超过总热量的1/3为宜。对于有明显食管 胄底静脉曲张的患者，饮食则直进软膳食，避免进坚硬、粗糙的食物．以防划破曲张静脉， 导致出血。有腹水者应予少钠盐或尤钠盐饮食。针对有显著肝功能减退或肝性脑病倾向 着，则应以糖类为主，严格限制动物蛋白的摄入量，一般给F富自支涟氨基酸的植物蛋白， 严重病例必须禁食蛋白质。无论代偿期与失代偿期肝硬化病人，均应补充富含维生素A、 B、C、D、K、烟酸、叶酸的食物，促进损伤肝细胞的再生与修复，增强肝脏的解毒能力。对进食不足或禁食或进食困难的患者，可酌情采用胃肠外营养，补充相应所需的营养成分。 肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，除药物治疗外，还应坚持正确的饮食习惯，这对病情的稳定十分重要。代偿期肝硬化病人应食用高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化食物。 1、合理应用蛋白质。可以选择多种来源的蛋白质食物。高蛋白饮食有利于细胞的修复，尤其适用于低蛋白血症和腹水患者，每日每公斤体重可供给1.5－2克蛋白质。 2、脂肪摄取要适量。肝硬化的患者由于肝脏功能失调，胆汁合成及分泌减少，脂肪消化吸收多受影响，故患者特别是胆汁性肝硬化患者，不宜过分摄取脂肪。 3、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞的损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。 4、限制膳食中的水与钠。当出现水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右，禁食含钠较多的食物。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。 5、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低。可适当食用瘦猪肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。可多食含镁绿叶蔬菜、乳制品和谷类等食物。 6、补充各种维生素如A．D．E．K．C等。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。可多吃水果，吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。 7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物且无刺激的软食。当合并食道静脉曲张时，应禁食油炸食品、硬果及干果类食品，以免刺破食道静脉，引起上消化道大出血。 8、禁酒。肝脏是酒精代谢、分解的主要场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用。即使少量饮酒或偶尔饮酒亦可加重肝脏负担。 一、饮食治疗原则 1．合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应，可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有合理适量的蛋白膳食。 2．供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。 3．供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。 4． 限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。 5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。 6.补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。 7.饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要，而丧失保贵的生命。 二、食物选择要点 1．奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。 2．可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。 3．酶母含丰富B族维生素，应注意供应。 4．忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。 5．避免油炸及干硬食品。 6．少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。 三、一日食谱举例 早餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉75克)，肉松(猪肉松15克) 加餐：甜牛奶(鲜牛奶250克，白糖10克)，苹果150克 午餐：大米饭(大米150克)，烧带鱼(带鱼200克)，素炒油菜(油菜150克) 加餐：冲藕粉(藕粉30克，白糖10克) 晚餐：大米饭(大米150克)，烧鸡块(鸡块100克)，西红柿炒豆腐(豆腐50克，西红柿100克) 全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳)。

Answer 2

饮食原则需记牢 　　少吃盐肝硬化患者多有腹水，而盐有亲水性，如果食物中含盐量高，就会使体内的水分排出减少，从而加重症状。 　　多吃优质蛋白由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少，原本生产蛋白的能力下降，从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等。 　　不吃粗糙食物由于有食管静脉曲张出血，所以要注意避免坚硬粗糙的食物，比如油炸食品、粗粮、长纤维蔬菜、带刺的鱼肉、骨头等。 　　对于肝硬化上消化道出血的患者，总的饮食原则就是要低盐高蛋白，应以优质蛋白为主。大豆及其制品特别适宜。同时，应选择细软易消化的食物。细软食物为主打。　　那么具体什么可以吃，又如何吃呢？对肝硬化上消化道出血的患者来说，食物最好呈半流体状态，主食可以选择粥、烂面条、面片、馄饨、普通的面包（非粗粮）、蛋糕、饼干、包子、花卷、藕粉。菜色的选择上也有讲究。肉类选择瘦嫩新鲜的，剁碎、绞泥，制成肉丸、蛋饺、肉泥，鱼肉要剔除鱼刺，软烧或者做成鱼肉丸。蛋类避免油炸，可以蒸蛋羹、炒鸡蛋、打蛋汤，白煮也很好。豆类可以做成豆浆、豆腐脑、豆腐干，乳制品基本都可以食用。食物纤维较多的蔬菜如芹菜、韭菜、茭白、笋等尽量避免，或者可以和水果混合打成果蔬汁，比如芹菜苹果汁，也可以切碎做成菜羹，或者干脆选择叶多茎少，甚至是瓜茄类蔬菜，如冬瓜、土豆、茄子等。同时，尽量采用蒸、炖等烹调方式。让食物变得细软，容易消化。 　　需要特别注意的是，消化道出血患者还应少吃多餐，减少食物与食道摩擦的时间。避免刺激性的调味品如辣椒酱、胡椒粉等，在主食的配置过程中稍微延长时间，让米饭更稀软，豆类食用时要去皮，肉类的量不宜过多。

Answer 3

慢性丙型肝炎患者自觉症状较轻，当病程往往迁延不愈，转氨酶持续增高和伴有慢性肝炎组织学的改变，部分病人经过20-30年转变为肝硬化，肝癌。因此慢性丙型病人对自己的病情不要等闲视之，但不要紧张恐惧。要做到生活上动静结合，有规律；饮食上适量进食优质高蛋白，适当补充维生素，微量元素，不宜过多吃糖及高脂肪的食物，要戒酒病配合医生给与必要的治疗：
（1）干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞，二是可能由于机体免疫功能异常，造成自身免疫性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制，并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化，肝癌。因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。
白细胞干扰素（a干扰素，天然或重组）和纤维母细胞干扰素（B干扰素）治疗丙型肝炎的疗效均比较肯定，表现在血清转氨酶水平的降低或正常化，丙肝抗体（抗HCV）的滴度降低，丙肝病毒核糖核酸（HCV—RNA）水平的降低或消失，以及肝组织学的改善。
干扰素的剂量至少需要每次300万-600万单位，用法每周三次或每日一次，共两周，续而以每周三次为多，也可隔日一次。疗程因大于半年。对产生干扰素抗体的患者可选用其他类型的干扰素代替。对复发的病例可在干扰素。
影响干扰素的疗效的原因较多，如治前HCV—RNA水平，干扰素抗体的产生，有无肝硬化等。
副作用的发生率与剂量有关，基本与干扰素治疗乙型肝炎相似，早期（一周内）有流感症状，如发热，全身不适，关节痛，恶心等。中期（一周到两个月）有消瘦，白细胞减少，失眠，抑郁等。后期（两个月以上）有毛发脱落，自身免疫现象。
（2）强力新：是甘草酸（甘草提取的主要成分），日本报道可用于治疗丙型肝炎。
（3）熊去氧胆酸（UDCA）：是一种亲水性胆汁酸，它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害，并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
（4）病毒唑：是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分病人有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。
（5）干扰素和其他药物的联合使用：1.干扰素+熊去氧胆酸；2.干扰素+病毒唑；3.干扰素+香菇多糖；4.干扰素+左旋咪唑。
（6）对症治疗：恢复肝功能，调节免疫功能，促进肝细胞的再生，活血化淤，抗纤维化。如联苯双脂，五味子制剂等能降低血清转氨酶；肝舒乐，苦黄，门冬酸甲等能促进黄疸的消退；胸腺素制剂，多糖类等能调节免疫功能；肝细胞生长素，前列腺素E1，多种维生素等可促进肝细胞的再生；复方丹参等有活血化淤，抗纤维化作用。
（7）中医治疗：柴胡制剂以驱淤血为主，尽可能随证加减，最为常用的是小柴胡汤，还有柴胡桂枝汤，加味逍遥散等。另外，小柴胡汤可能具有抑制丙型肝炎向肝癌进展的作用。
总之，强力新，中药小柴胡汤等虽对治疗慢性丙型肝炎有效，但不如对乙型肝炎明显。所以在治疗慢性丙型肝炎的药物无疑首选干扰素，它最适合治疗组织上活动性的慢性肝炎，而不适合非活动性慢性肝炎和肝硬化，应选用小柴胡汤等中药和强力新等。
在慢性丙型肝炎较长治疗期中，切忌滥用过多药物及伤肝药物，一面加重肝损害。

Answer 4

肝硬化患者一般会伴有胃粘膜的淤血、水肿及食管下段、胃底的静脉曲张，不应吃坚硬、辛辣刺激、带刺的食物，以免引起出血。饮食应以易消化、无刺激性的软质食品为主。饮食宜富有营养且含多种维生素，但是在肝功能明显减退或有肝性昏迷前兆时，要严格限制蛋白质的摄入。出现浮肿应限制钠盐的摄入。

Answer 5

吃些新鲜蔬菜.水果.豆制品.低脂肪.的食品...吃的不宜过咸.还要注意休息.