Question

胆囊炎和胃炎怎么区别

老婆近期突然出现呕吐现象 因为在去年体检时有浅表性胃炎 可前几天医院有说是胆囊炎 请问 二者有何区别？

Answer 1

慢性胃炎是一种常见病，一般可采取胃镜检查确诊。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹部隐痛、食欲减退、餐后饱胀、烧心、恶心、呕吐等。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。慢性浅表性胃炎比较常见，治疗也比较容易。不必长期吃药，没有症状就可以不吃药，如果有症状可以用一些保护胃黏膜的药物。 　　胆囊炎、胆结石是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，出现胃脘部疼痛的症状，容易与胃病相混淆，若按胃病治疗则不得其效。胆结石、胆囊炎的诊断已相当容易，对于经常胃脘痛的病人，只要去做一个B超，多数可以得到确诊。 　　黑龙江黑宝肝胆病医药研究所所长吴荣举教授说，胆结石、慢性胆囊炎常表现为：间断右上腹或胃脘部隐痛，向右肩背放射，多因生气或油腻餐引发或加重，有时可突发右上腹绞痛（这是因为结石嵌顿所致），食欲不振，大便不爽，舌红苔白，脉弦。若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛，可嘱病人右侧卧位，拍打其右后背部，使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛。发病期间应忌食油腻，保持心态平和。胆结石伴急性胆囊炎、胆管炎表现为：起病急，右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射，不思饮食，进食则腹痛加重，或呕吐，发热，或有寒战，有时出现黄疸，尿少色黄，大便秘结。

Answer 2

胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。
　　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。
　　慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。
　　一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。
　　慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。 胃炎gastritis即为胃粘膜的炎症
　　根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门，胃体，胃窦)。根据炎性细胞的类型，在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。
　　急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

Answer 3

胆囊炎和慢性胃炎，两者有什么区别，怎么来鉴别？

Answer 4

从部位来讲，胆囊在长腹偏右，一般已钝痛多见，分急性与慢性，急性胆囊炎可发生呕吐。胃在上腹至中纵隔之下。胃病的种类很多，有什么问题请多咨询医生。