Question

我，妈妈50岁右脑脑出血 出血20ml 病人烦躁昏迷30小时未醒，我该怎么办

17个月前左脑脑出血8ML，住院45天出院，在家做物理治疗，生活基本自理，丧失部分语言能力，反映迟钝，昨天11点左右，复发，发现及时，送医检查，右脑脑出血 出血20ml 血压190|100，病人烦躁，已经昏迷30小时还未醒，家庭条件不好，父亲眼疾失明，母亲智力障碍双双退休，我还在求学，我不知道我现在该做什么，也不知道能干什么，我快顶吧住了。医生问我如果病危抢救是否上呼吸机，我不知怎么回答

Answer 1

脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。 【治疗】 一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 适当给氧，以间歇吸用为宜； ③保持营养和水电解质平衡。 （二）控制脑水肿，降低颅内压； （三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； （四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用； （五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩； 三、手术治疗 四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。 【预防】 高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血 突发脑溢血怎么办？ 脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。 脑溢血较为典型的表现有一：侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。 1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。 2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。 3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。 4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。 5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病楸浠�? 脑梗塞脑溢血 *首先需要卧床休息，要有乐观开朗的心态，对疾病的康复要有充分的信心，与我们密切配合，积极治疗，早日康复。 *有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。 *饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证营养供给。 *患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。 *病员肢体活动不利伴大小便失禁，注意保护皮肤，每次便后清洁肛周会阴皮肤，保持干燥，可适当涂抹爽身粉，每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮。 *发病后1~2周内，病情基本稳定时，可及早进行患肢功能锻炼，每日三次，每次10~20次不等，进行按摩、被动活动，可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数，帮助尽早康复。 锻炼方法： *开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。 *运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 *可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。

Answer 2

不是我这个人没有孝心,只是我们在医院看多了,像这种情况,有条件的家庭还可以试试,你们这个家庭就算了吧,没有必要了,已经二次出血的话,没有什么希望的,上呼吸机也只是增加病人的痛苦和家庭的负担,况且家庭条件不好,你还要求学,你和你爸爸以后还要生活.

Answer 3

声明一点：我是医生。
忠告：1、不要太依赖网络。网络能提供知识，但不能替你做出决断。建议向你的亲戚、长辈请教。
2、医生就是看病的，大部分是好人。永远的真理是：有病只能依靠医生。医生的建议最重要。其次是患者本人，再次是成年的家属。
3、疾病的预后，取决于：第一是疾病本身！第二才是医术，第三是病人的态度和经济状况。
4、你应该管好自己的学业。这才是你该对母亲尽的孝心。

Answer 4

我是一名神经内科的医生，
看到你的求救，该怎么说呢，我国的国情在这，不是全民免费医疗的，你母亲的情况是二次复发，很多这样的病例都是在ICU里走完生命的最后一程，但是也有奇迹出现，条件受限。建议你和父亲商量，还有没有手术吗？
人都会有生老病死，医生也是在尽他的工作职责，没有哪个医生希望自己就不了自己的患者，每当我的病人高兴的健康的出院，我感到一种挑战胜利的感觉。

Answer 5

我觉得上呼吸机只会增加病人的痛苦和家人的痛苦,不如放手给她解放吧.
这是一个很人性的选择,看你怎样对待死这个问题.