Question

低血钾症是什么原因引起的

Answer 1

病情分析：低血钾的原因 　1、摄入不足：食物中一般不会缺钾，当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾。　　 2、丢失过多：体内的钾可自消化道和肾脏丢失。　　自消化道丢失：严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一般消化液中钾浓度和血浆相似，胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较复杂，除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。　　　经肾丢失：醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾丢失的因素。　　 3、分布异常：钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强，可引起血钾决低。此外，碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低指导意见：如果钾离子降低的原因找不到，只能补充钾离子，但效果不佳。

Answer 2

低血钾型好发于青壮年，常因饱食、过劳后于夜间发病，四肢无力持续数小时至数天。高血钾、正常血钾型多在10岁前起病、高血钾型常于白天运动后发作，持续时间不超过1小时。正常血钾型常在夜间睡后发作，四肢无力持续大多在10天以上。本病治病简单，效果较好。
临床表现
1.低血钾型：于清晨或饱餐后半夜醒时出现四肢无力，下肢重，上肢轻，近端重，远端轻。四肢肌张力低，腱反射减弱或消失；可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感；极严重者可有呼吸肌麻痹，呼吸困难以及心律失常等。
2.高血钾型：四肢无力同低血钾型相似，但程度较轻；常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直，多见于面肌、舌肌和双手的肌肉。
3.正常血钾型：四肢无力同低血钾型相似，或仅选择性地影响某些肌群，如小腿肌或肩臂肌等；可伴轻度吞咽困难和发音低弱。
诊断依据
1.以往有类似发作史；
2.可有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒或应用无钾高糖等诱发因素；
3.急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远端轻；
4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛；
5.血清钾降低或升高或正常；
6.心电图有低钾改变或高血钾改变；
7.肌电图检查提示电位幅度降低，数量减少。完全瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应；
8.排除其他疾病引起的低血钾、高血钾。
治疗原则
:服用新维钾素治疗.

Answer 3

青年男性，无诱因反复出现低血钾，应注意排除过度通气综合征、周期性麻痹、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等可能。指导意见建议到内分泌科就诊，如伴有高血压，则考虑为原发性醛固酮增多症可能，如伴有小便增多，应注意排除肾小管酸中毒可能。同时应予行甲状腺功能排除周期性麻痹可能。

Answer 4

一是摄入不足，如饮食不足，或是胃肠问题引起的频繁呕吐，或是食物摄入不当。二是排出过多，如严重的腹泻，肾衰以后的多尿，慢性的失血等等。