Question

运动性晕厥的原因？

Answer 1

运动性晕厥是指发生在大强度的训练或激烈的比赛中或比赛后，是由于多种原因引起的一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
原因及其发生机理可分几类
1、心源性晕厥
是比较危险但又是十分常见的一类晕厥。可发生在足球、篮球、长跑等各项运动中。发作与体位无关，有心悸、胸痛、面色苍白、大汗，有时伴有紫绀、呼吸困难、表现。主要因为运动时心肌耗氧量增加，但又由于种种原因引起冠状动脉供血不足发生心肌缺血。引起晕厥。
心动过速：如果心跳超过220-250次/分，就会造成脑缺血缺氧现象，出现昏厥等，长时间心动过速还会引发心脏功能不全。
2、体位性低血压晕厥
又叫重力性休克性晕厥，多见于径赛运动项目。当运动员以下肢为主进行运动时，下肢肌肉的毛细血管大量扩张，其供血量比安静时增加20－30倍，如果跑到终点就站在不活动，会使大量血液淤积在下肢血管中，回心血量减少，心输出量骤减，血压下降，导致脑供血不足，引起晕厥。注意在长跑后不要立即停止运动，即使筋疲力竭者也要由人搀扶遛上一段距离，以避免回心血量骤降。
3、迷走反射性晕厥
也称血管抑制性晕厥。主要是由于大赛前情绪过于紧张激动，或强烈的精神刺激，通过迷走神经反射，而诱发短暂的内脏血管扩张，回心血量减少，心输出量减少，血压下降，导致大脑供血不足所引起眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等症，持续数分钟继而突然意识丧失，此种晕厥可在数秒或数分钟后自然苏醒。体检查不出器质性疾病，也不留后遗症状。
4、低血糖性晕厥
也是运动性晕厥中较为常见的一种类型。人体运动主要消耗体内糖原转化能量。如果储备不足，容易在长时间剧烈运动后糖原耗竭，血糖便会下降。开始表现为饥饿感、无力、恶心、冷汗、头晕等。因为脑组织自身没有糖原储备，对血糖下降极为敏感。如未能及时补充糖，可影响到脑组织的能量供应，造成脑功能严重障碍，导致晕厥甚至昏迷。

你应该属于第2或4项，早晨吃饭没？（空腹易引起低血糖），最近口服或使用过药物没？是不是第一次发生？
注意： 低血糖分为药物(最常见原因)和非药物诱导
药物诱导低血糖症：应用过胰岛素,乙醇（饮酒）,磺脲类水杨酸盐(最常见于儿童),心得安,戊双脒,丙吡胺,药引起的低血糖占住院病人的大多数。
非药物诱导低血糖症： 往往在禁食或锻炼时发作
不过，也不要过于担心，运动性晕厥是完全可以预防的，只要避开过激过强的运动，晕厥就不会发生。

Answer 2

体育运动可增强体质，促进健康.如果不注意运动的科学性,则会有损健康。运动性休克就是其中一例。

运动性休克多见于平素体育锻炼较少的人，一般女性多于男性，尤以青少年学生为多见。赛前过分紧张、激动或带病参加训练、测验或比赛，常为其诱因。该病的发生，不仅给患者的身体健康带一定的损害，对其周围的人也会带来不良的影响。

在安静状态下，人体位于下肢部位的毛细血管并不全部开放，在每一瞬间仅有8%～16%是开放的，而大部分是处于关闭状态，这种开放与关闭是交替进行的。赛跑时，下肢肌肉不断收缩、舒张，需要消耗大量的氧和能量。有人计算过，当人在剧烈运动时，毛细血管网开放量较安静时增加三倍。在运动过程中，下肢部位的静脉扩张，静脉管容量也明显增加。下肢部位的静脉由于远离心脏，其血液回心的力量，主要靠肌肉收缩时对血管壁的挤压作用和吸气时胸腔产生的负压作用。运动员或体育锻炼者在赛跑后，如果立即站立不动，使下肢的毛细血管和静脉失去肌肉收缩时产生的挤压作用，血液由于重力作用而淤积于下脚扩张的静脉和毛细血管里。同时，由于运动时呼吸急、浅，减少了胸内负压，阻碍静脉回流，使回心血流量大幅度下降。加之运动时心率加快，心脏每次搏动排出量减少。此时，全身血容量虽无改变，但有效血循环量却急剧减少，导致人体各重要脏器血流灌注量不足，组织缺血、缺氧。因无氧代谢增加，机体发生了严重的代谢紊乱和机能障碍，丧失了适应和抵抗能力，导致“运动性休克”。因血液是由于重力作用而淤积在扩张的下肢血管里，故又称“重力休克”。

运动性休克可分轻、中、重三度。轻度时，患者自觉头昏、耳鸣、眼前发黑或冒金星、亚心、面色发白、软弱无力，终因支持不住而跌倒，或在同伴搀扶下勉强行走。患者呼吸急促，心率快，脉搏细，血压正常或略升高，瞳孔大小正常，对光反射也正常。中度时，患者头昏加重，或因意识模糊而昏倒，即使有同伴搀扶也无力支撑身体，面色苍白，四肢发凉，出冷汗，恶心或呕吐，呼吸减慢，心率减速，脉搏细弱，血压轻度下降，瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝。重度时，患者意识模糊，知觉丧失，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗或无汗，呼吸浅表，心率慢并伴有节律不齐，脉细弱或摸不到，血压下降甚至测不出，瞳孔缩小或扩大，对光反射迟钝或消失，也可出现抽搐、大小便失禁等症状。

运动性休克患者常因受凉、呕吐、跌倒等而并发感冒、支气管炎、肺炎、体表损伤、骨折或脑震荡等并发症，使症状加重。

运动性休克需与晕厥相鉴别。晕厥是运动员由于临场经验不足，赛前精神过于紧张、激动，而出现面色苍白、肢体发凉、出汗或意识不清等类似休克的表现。一般无明显血液循环障碍，但可有一时性脑贫血或短暂的血管舒缩功能失调，不须特殊处理，经平卧休息后，短期内即可自行恢复。

当患者出现休克先兆或轻度休克，如面色发白、软弱无力等症状时，应立即搀扶，尽可能让其继续行走，使下脚肌肉收缩，促使血液回流，使症状消失。倘若无能力行走或已经昏倒，出现中度休克时，应将患者平卧，头部放低，两下脚抬高，或由同伴二人抬其两下肢，由小腿向大腿做按摩或揉搓，以使血液尽早回流入心。当患者出现重度休克时，除上述处理外，可针刺或掐点入心。当患者出现重度休克时，除上述处理外，可针刺或掐点人中、百会、涌泉、合谷、十宣等穴。在知觉未恢复以前，不可给任何饮料或服药。如有呕吐，应将其头偏向一侧。必要时可给血管收缩药，如麻黄素或肾上腺素皮下注射。如呼吸停止应做人工呼吸（口对口呼吸法）或皮下注射呼吸中枢兴奋剂，也可做50%葡萄糖静脉注射等抗休克处理。病情较重者，经现场急救后，急需转医院抢救。

运动性休克只要处理得当，一般煎后良好。重症患者因头昏、无力等症状需2～3天后方能恢复。也可因症状较重，伴有心肺等疾患而导致不可逆性休克，以致死亡。

运动性休克主要由于运动者平时体育锻炼水平较差，心肺功能适应性不足，运动前未做准备活动，即贸然投入运动，赛跑中未能调节好呼吸频率，赛跑后又立即站立不动而造成的。因此，预防支动性休克，应从加强体育锻炼入手，使其能适应激烈运动下机体各部分功能的改变。赛跑前，应了解运动员的精神和身体状况，充分做好准备活动。运动结束后应继续慢跑，做好整理活动并做深呼吸。在比赛的现场应有医务人员做好救护准备。

Answer 3

主要是脑部供血供氧不足，不同体质的人适合不同的运动强度。

Answer 4

1．心输出量减少。平时缺乏锻炼者，突然参加较大运动量的锻炼，心脏机能一时跟不上运动需要，加上平时缺乏训练，动作不协调、憋气等，造成血液回流量减少。心输出量也随之明显减少，因而出现暂时性脑缺血。而又因平时缺乏锻炼，机体对这种情况的适应能力较差，便更容易发生晕厥。
2．重力性休克。如久站不动、久蹲突然起身、跑步后突然停止活动等，均可因重力作用使血回流量减少，而形成脑缺血。