Question

高血压的问题，为什么坐着测得的血压比躺着测得的血压高

Answer 1

一般认为卧位测量的血压多高于坐位测量的血压； 你连续3 天测量，坐着测得的血压比躺着测得的血压高，应除外体位性高血压的可能。 体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。 这种高血压较少见，特点是多以舒张压升高为主，血压波动幅度较大，个别严重者可伴有心悸、易疲倦等症状。血液检查血浆肾素活性较正常人高。 体位性高血压的发生机理，一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。 人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦，在受到血液重力影响时，会胀大起来，医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”。当人平卧时这些血管池不受什么影响，但在站或坐位时，由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多，使回流心脏的血流量减少，心排出量降低，从而导致交感神经过度兴奋，全身小血管处于收缩状态，造成血压升高。有些人对这种反应特别敏感，所以可产生体位性高血压。 你可再清晨起床后，较安静的情况下，利用卧位、坐位、立位等姿势，测量与核实血压变化，确定有无体位性高血压的情况。 体位性高血压一般预后较好，没有远期不良后果，但在诊断时，应明确是否为体位性高血压，以免采用不必要或错误的治疗措施，影响患者的身心健康。 对于体位性高血压，一般不用降压药物治疗。且对降压药疗效不佳，特别是利尿剂等，不但不能降压，反而会激发血压进一步升高。 因此，主要治疗方法是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，个别症状明显者，可适当服用β阻滞剂、脑复康、肌苷、维生素B、谷维素等神经调节药物。 提问者对答案的评价：谢谢老师我的高血压已经有20多年了，但最近几年总是感觉头晕，因为这个还住了医院检查了一 个多月，但什么结果也没出来，最后告诉我是植物神经失调，但我明白这不是我要的结果，我测量血压是在24小时内分几次测量的，不是只有早上的，这个现象已经有还长时间了，所以现在想知道我这个问题是不是什么气质上的问题。您如果方便能和我直接的聊一聊吗？