Question

心电图正常就没有心脏病吗

Answer 1

　　小张的父亲年过六旬，一天晚上，他突然感觉胸口不适，小张连忙把父亲送到离家不远的街道卫生院急诊。值班医生问问症状、听听心脏都正常，做心电图检查也正常。医生说“没多大问题”。小张只好把父亲送回家，嘱咐老人好好休息。老人听说“没有问题”也就放心了，照常下棋打牌。可是没出三日，小张的父亲又突发胸痛，家人急忙将其送至医院，经医生诊断为急性心梗，因抢救无效而死亡。 　　稍有一点医学知识的人都知道，心电图是心脏检查中最重要最常用的一种检查方法。城市里的大医院就不必说了，就是农村的乡镇卫生院都能做心电图。通过心电图曲线的变化，可以了解心律失常、心脏的兴奋性、传导方向的异常、心房或心室肥大、心肌损害等情况。特别是心律不正常时，心电图能正确地诊断各种心律失常；在心梗时，心电图能显示梗塞的范围和演变的经过；对心绞痛的诊断，心电图也是不可缺少的方法，当心绞痛发作时记录心电图可见特有的心电图变化。 　　但是，事物总是一分为二的。心血管专科医生发现，一些冠心病患者胸痛发作时，心电图却正常，在住院病人中也发现胸痛明显，但心电图反复监测却完全正常，有的伴有心动过缓，有的伴有恶心呕吐、头晕等症状，数天后发展为急性心梗。他们还发现，许多冠心病急性胸痛发作的病人，事后心电图也正常。这些病例说明，胸痛、心电图正常时，并不能说明心脏也正常，相反，倒要提高警惕。所以在临床上，有经验的医生已不强求在心绞痛发作时，以心电图有无变化来确定诊断的这一原则。 　　实际上，胸痛、心电图正常者，多见于不稳定心绞痛和不稳定心肌缺血的病人。而不稳定心绞痛和不稳定心肌缺血，又是心源性猝死和急性心梗的前期发展阶段。控制住这种疾病的发展，虽然不是轻而易举的事，但是，只要提高警惕，采取积极的治疗措施，处理好这个过渡阶段，是完全能够减少心梗的发生率和冠心病的病死率的。

Answer 2

不能这么说，心电图只是心脏检查的一个方面。只能说心脏没有明显的心肌缺血、心律失常等问题。就像说肝功正常，并不一定说明肝脏正常，早期肝癌肝功也会正常。心脏方面的检查现在很多，单凭一个检查不能下有无心脏病诊断