Question

肝脏多发占位是不是肝癌？

检查所见： 肝脏体积显著增大变形，肝实质内（肝左叶及肝右叶为重）可见多发大小不等实质性团块应，部分病变融合呈片，最大病变约11.6cm *10.5CM,内部信号欠均匀，以略长T2信号为主，肝内管道结构受压扭曲，胆管无扩张。胆囊体积尚可，囊壁增厚，起内信号无特殊。胰腺形态及信号尚可。脾脏体积略增大，厚约4.7CM，其内无信号无特殊。腹腔可见少量积业液，呈长T1，长T2信号。腹膜后未见确切肿大淋巴结。诊断：

肝脏多发占位（肝左叶及肝右前叶为重），考虑原发性肝Ca:脾略大：少量腹水。

Answer 1

肝占位性病变有良恶之分 所谓“肝占位性病变”是医学影像诊断中的专门名词，通常发现在B超、CT、磁共振检查结果中，它泛指被检查的肝脏有一个“多出来的东西，而不涉及病因，包括肿瘤（良性的、恶性的）、寄生虫、结石等不同性质疾病，并不是肝癌的代名词，通常用于影像学检查难以确诊时的诊断。肝占位性病变根据性质不同可分为恶性占位病变和良性占位病变。肝恶性占位病变主要包括肝癌、肝肉瘤等，其中常见的是肝癌。肝良性占位病变远比恶性占位病变少见，约占原发肝占位病变的5％-10％。 良性肝占位病变或可癌变 一般而言，各种肝良性占位疾病的治疗后预后良好。但一些肝良性占位疾病也可能有癌变的危险。比如说腺瘤样增生，这是肝脏在长期慢性损害的基础上(如慢性肝炎、肝硬化)发展而成的结节性增生病变,是一种瘤样病变,目前已被证实是肝细胞癌的癌前病变。发于年青女性的肝腺瘤多，与口服避孕药有关，有癌变危险。局灶性节结性增生是局部肝细胞对先天性血管畸形的反应性增生,而非真正的肿瘤，目前多认为局灶性节结性增生无恶变趋势，局部切除后预后良好。肝脏炎性假瘤是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的病变，多认为是一种良性病变，预后良好，尚无癌变报道。是否是肝癌,还要做组织病理检查才能确诊.

Answer 2

肝占位这个不一定就是肝癌的，这个需要结合增强CT及甲胎蛋白的指标来看意见建议：建议患者尽快的进一步查看增强CT、肝功能、甲胎蛋白帮助确诊下。一定要去正规的肝病医院才能保证检查的正确性！如果是肝癌也不要太担心了，有***明羽漫漫癌lu坚持不懈》的指导，会更安心的。

Answer 3

肝内多发占位;考虑肝癌伴门静脉主干及分支内瘤栓形成;肝硬化