Question

为什么在安静时会耳鸣？

Answer 1

耳鸣的发生原因

耳鸣产生的原因很多，外耳、中耳、内耳许多疾病都有机会造成耳鸣。外耳、中耳的疾病一般较容易发现，也较好治疗，但内耳问题引起的就比较麻烦。年轻人及许多在工厂工作之人，较易受噪音伤害而引起耳鸣，这类耳鸣有时会持续很长一段时间。噪音所造成的伤害往往是在不知不觉中形成的，而且是日积月累的结果，所以应及早做防范 。有时耳鸣也伴随眩晕及听力丧失，当然也有极少的情况是由於听神经肿瘤所引起的，不管何种耳鸣都应先找医师诊断检查。 许多耳鸣的病患在经医师检查没有外耳、中耳及其他特殊问题後，病人免不了要问 ，到底为什麼会耳鸣呢？其实往往原因都是经年累月造成的，这些原因包括感染发炎、噪音、药物、遗传、高血压、血管疾病、老年退化或心理因素等。在中老年人的族群里 ，要回头找出原因并不容易，归纳起来，是由於许多因素合并而造成听神经异常放电所致。因中老年人神经慢慢退化，听觉神经也跟著退化，病人一般都能接受听觉退化引起重听的现象，却不能忍受也同样是退化造成的耳鸣。这种退化造成的耳鸣，有人猜想是由於听细胞退化，而放大声音电能的细胞却仍在作用造成，或是神经与神经之间有不正常的短路现象。无论如何，耳鸣都是十分令人不舒服的。

耳鸣有许多种不同的声音。一般老年性的耳鸣往往是高音如蝉叫的声音，也有部分其耳鸣是较低音如风声般，也有病人常有各种不同频率的耳鸣互相交替著。高音的耳鸣一般比低音的耳鸣更不舒服。大部分病人的耳鸣都是在夜间要睡觉时才听得到，这是比较轻微小声的，也有些人整天整夜都会感觉得到耳鸣，这就比较恼人。耳鸣恼人的程度虽然和频率的不同及大小声有关，但最主要的决定因素，还是病人看待耳鸣和耐受耳鸣的程度。 我们已经可以证实压力可加重耳鸣的情况，不管是何种情况吊起的压力，或是耳鸣本身引起的压力。有时医生用了很好的药来治疗病人，但病人一直不能妥善照顾自己，不当对待和无法避免的生活压力，往往使得治疗的效果减半。耳鸣本身就会引起心理压力，尤其对一直在意耳鸣的患者，这些病患一直想要立刻解决耳鸣问题，即使耳鸣其实很小声。这种心理的压力反而会加重耳鸣的症状，结果愈在意耳鸣，耳鸣反而愈缠著你不放。所以用平常心看待，加上医生的药物治疗效果才会好。 耳鸣往往导致失眠，失眠也会加重耳鸣。

太过疲累，使神经电位不稳定也会加重耳鸣。有时是因为生活上的原因，如操心某些事情，或是性子急躁及忧郁因而导致失眠，失眠的时候愈觉得耳鸣大声，所以忧郁会导致失眠，失眠又加重耳鸣，耳鸣又使病人更忧郁心烦，如此恶性循环。另外耳鸣或压力会使肌肉张力增加，也会恶性循环地加重耳鸣的症状。有些人甚至肌肉张力太大，引起耳朵内、外周围的肌肉疼痛。压力 （或生活起居不正常）、失眠、耳鸣，就好像一个三角关系，彼此互相影响，互相加强，所以要治疗耳鸣就先要打断这种恶性循环。 既然压力会增加耳鸣，我们就可尝试减轻耳鸣带给我们的困扰来打断恶性循环。要做到这一点必须从三方面著手：一是医师以药物减轻耳鸣的程度；二是患者本身放松心情，以平常心看待耳鸣，同时生活起居要有规律；三是当耳鸣困扰时，以回馈方式放松肌肉。常用的生理回馈的方法，是利用仪器接上患者的肌肉，使病人看得到自己肌肉的紧张度，教导病人如何用回馈的方式，放松肌肉来改善耳鸣。 虽然病患自己没有机器辅助，但在家里也可学著放松肌肉。我们可坐著或躺著，将眼睛闭起来，先全身用力，感受一下全身肌肉在紧张的状态为何，再从这种全身出力的状态，一步一步地，默默地从眼皮（眼皮先用力闭眼睛再慢慢放松） 、下巴、脖子、肩膀、上肢、手指、肚子、大腿、小腿、脚趾、一路放松下来；在安静的环境中做较容易完成 。

特别注意的是，眼睛要闭著，且要照著顺序一步步地做；做的时候可注意到肌肉是否真的达到放松的地步，而感觉到松弛，并注意自己的呼吸，是否太快、太急促，有的话请调整过来。这是一个非常简单的方法，几乎随时都可以进行，尤其是当你深受耳鸣困扰或失眠时。而当你做过放松肌肉的动作後，你会感觉到一种莫名的舒服。 此外有一些中年人的耳鸣是由於耳膜穿孔，长期中耳发炎破坏所导致。这类病人往往是中耳炎拖了好多年，医生建议要手术，又不肯接受手术，等到後遗症出来就很麻烦 。所以若医生建议病人接受手术治疗，病人最好是开刀把耳膜补起来；其他如中耳听小骨硬化或胆脂瘤等，若没有接受彻底的治疗，仅找各种偏方，或只吃药，往往只是治标不治本，而且延误病情。 老年的耳鸣由听神经退化造成原发性的耳鸣机会很大，这些人多有高音频率的听力障碍，这些高音听障除了老年退化的原因外，也有许多人是由於长期噪音伤害所引起。

Answer 2

你应该看自己的年龄来看是什么情况了.

耳鸣从医学的角度讲实际上是不能测试出的一种主观感觉。它可以是一些疾病的症状之一 ,也可以是一些疾病的首发症状。耳鸣大致可分生理性耳鸣和病理性耳鸣。生理性耳鸣是在安静情况下听到的自体的声音 ,如血管的搏动声、咽鼓管开放声等 ,它实际上不是真正意义上的耳鸣。病理性耳鸣 ,又可大致分为 :

1.传导性耳鸣 ,多发于外耳和中耳的疾患 ,如耵聍栓塞、鼓膜穿孔、急慢性中耳炎等。

2.感音性耳鸣、多是耳蜗病变的症状 ,常伴有听力下降 ,常见疾病有老年性耳聋 ,耳毒性药物性听力损失、噪音性听力损失、梅尼埃病等。 3.周围神经性耳鸣 ,常见有听神经瘤引起 ,而且往往是首发症状 ,且多为较大的嗡嗡声。 4.中枢神经性耳鸣 ,这种耳鸣可能不伴有听力损失 ,往往是由于脑血管疾病、脑部肿瘤、颅内局部炎症等引起 ,并伴有这些疾病相应的症状。 5.疾病性耳鸣 ,全身性疾病如颈椎病、糖尿病、高血压、高血脂、肾病等也可导致耳鸣 ,并多不伴有听力损失。 6、其他原因不明的耳鸣 ,这类耳鸣往往找不到确切病因。

建议查明原因，对因对症治疗。另外减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的好处。可能有效的方法还包括（1）掩蔽治疗；（2）电刺激治疗；（3）心理学治疗；（4）耳部按摩：如传统的按摩方法鸣天鼓：双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺。
祝早日康复！