Question

血液葡萄糖检查（GLU)是6.24 是糖尿病吗？

血液葡萄糖检查（GLU)是6.24 是糖尿病吗？ 性别：男年龄：41病情描述:公司常规体检检出血液葡萄糖检查（GLU)偏高，近来感觉有点腿酸乏力

Answer 1

　糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。
　　糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l（检查近三个月的血糖变化总体情况）
　　血糖浓度单位：mmol/l 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)
　　(糖尿病)
　　空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
　　服糖后2小时 ≥10.0 11.1 ≥11.1
　　(糖耐量损害)
　　空 腹 <6.1 <6.1 <7.0
　　服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8
　　(空腹血糖损害)
　　空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0
　　服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8
　　[诊断要求的几点说明]
　　（一）确诊为糖尿病：
　　1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。
　　2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
　　3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。
　　（二）可排除糖尿病：
　　1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
　　2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。
　　[注 释]
　　1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。
　　2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。
　　3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。
　　4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。
　　《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》
　　符合下列之一者可诊断为糖尿病：
　　1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。
　　2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。
　　3、空腹血糖超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。
　　《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》
　　1、有糖尿病症状，并且任意血糖≧11.1mmol/L。
　　2、空腹血糖≧7.0mmol/L。
　　3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。
　　符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
　　【糖尿病控制指标】
　　 指标英文缩写单位理想良好差空腹血糖FBSmmol/L<6.06.0~7.8>7.8`餐后两小时血糖2hPBSmmol/L<8.08.0~10.0>10.0糖化血红蛋白HbA1c%<7.07.0~8.5>8.5尿糖GLUmg/dl00~500>500甘油三酯 TGmmol/L<1.51.5~2.2>2.2总胆固醇CHOmmol/L<5.25.2~6.5>6.5高密度脂蛋白HDLmmol/L>1.11.1~0.9<0.9血压BPmmHg<140/90>160/95体质指数(男) BMIkg/m20~2525~27>27（女）BMIkg/m19~2424~26>26
　　四、糖尿病的中医辨证
　　中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。
　　1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。
　　2.饮食不节、形体肥胖 ①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。
　　3.情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。
　　4.外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。