Question

口腔白斑是怎么回事？

Answer 1

口腔是人体进食的通道，但是常常口腔表面也会有创伤，比如说长了口腔溃疡，吃点药，多喝水过段时间就好了，但是如果嘴里长了白色的斑块，就有人坐立不安了，于是就会质疑我的口腔到底怎么了，是什么原因导致的白斑。
其实这是口腔白斑，口腔白斑病是发生于口腔黏膜以白色病损为主的损害，不能被擦去，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，局部刺激因素是最常见的发病原因。那么临床上常见的致病因素有哪些呢？
1. 吸烟
烟草是口腔白斑发病的重要因素，口腔白斑病的发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。咀嚼槟榔，饮酒（乙醇）是发生口腔白斑病独立的危险因素，与酒的类型和饮酒方式无关，食用过烫，酸辣食物等局部理化刺激也与口腔白斑病的发生有关。
2. 感染
念珠菌感染，在白斑病患者中，白色念珠菌检出率为34%左右。
3. 全身因素
微量元素，微循环改变，易感的遗传素质，脂溶性维生素缺乏等。病理：白斑的主要病理变化是上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化，粒层明显，棘层增厚，上皮单纯性增生为良性病变，表现为上皮过度正角化。
4. 人类乳头瘤病毒感染（HPV）
HPV感染是口腔白斑发病的危险因素，也与口腔鳞癌关系密切。
很多原因都会导致口腔白斑，白斑患者应调畅好情绪，如有确诊，应积极配合医生治疗，不拖延，以防恶变。

Answer 2

吸烟
是口腔黏膜白斑病发病的主要因素。流行病学调查显示，口腔黏膜白斑病的发病率与吸烟时间的长短及吸烟量呈正比关系，即吸烟时间越长、吸烟量越多，则发病率越高。
乙醇
俗称“酒精”，是引起口腔黏膜白斑病的另一个独立危险因素。
其他诱因
包括食用过冷过热等刺激性食物，咀嚼槟榔，咬颊，假牙摩擦颊黏膜，牙齿的残根、残冠刺伤黏膜，牙位不正等刺激因素。
感染念珠菌、人乳头瘤病毒感染常与口腔黏膜白斑病伴发，可促进上皮异常增生的出现。
全身因素
维生素A、E等脂溶性维生素的缺乏等可能与口腔黏膜白斑病有关。

Answer 3

是指口腔粘膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学方法诊断为其他疾病者称为白斑，主要以白色为主的损害，一部分白斑可以转化成癌，主要发病原因与局部因素的长期刺激和某些全身因素有关，比如吸烟，白色念珠菌感染，全身因素主要包括微量元素，微循环的改变，遗传素质，脂溶性维生素缺乏。临床以中老年男性多见，好发于颊部粘膜，舌部次之，唇，前庭沟，上腭，牙龈也有发生。主要病理改变是上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化。白斑病人约3%-5%发生癌变。治疗主要是卫生宣教，进行早期预防，一旦发生主要是去除刺激因素，外涂维a酸软膏，补充维生素AD和维生素A，中医中药对症治疗。

Answer 4

说起口腔白斑，很多人都会觉得很陌生。口腔白斑是一种慢性的口腔疾病，以中老年男性居多，不过各位可以放心这个疾病是不会传染到别人的。但是口腔白斑为癌前病变。
　首先
　　白斑≠口腔溃疡
　　口腔白斑并不是口腔溃疡，但他们都属于口腔疾病。首先，口腔白斑是仅仅发生在人的口腔粘膜上的白色或灰白色的角化性病变的斑块状损害，并明显高于表面，界限清楚，可发生皱裂与溃疡。口腔各部黏膜均可发生，以颊部、舌部最多。白班的色泽除了白色外，还可表现为红白间杂的损害。口腔白斑为癌前病变，一般要通过病理检查确诊。
　口腔黏膜白斑的症状
　　1.斑块状：
　　口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。
　　2.颗粒状：
　　亦称颗粒-结节状白斑，口角区粘膜多见。损害常如三角形，底边位于口角;损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名：结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。
　　3.皱纹纸状：
　　多见于口底和舌腹，同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。为了明确诊断，必须进行活体检查，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”，镜下所见亦同。
　　4.疣状：
　　损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。
　　5.溃疡状：
　　在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素，可有反复发作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊，唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生，双颊白斑最多见，往往位于咬合线处，宽约1cm左右，有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区，该区白斑应警惕恶变，特别是伴有白色念珠菌感染者。
口腔黏膜白斑的病因
　　1、局部刺激因素
　　局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是常见原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如咀嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。因此要建立良好的生活习惯，注意戒除烟、酒，并少吃过烫及刺激性大的食物，要注意时刻保持口腔的卫生清洁，做到饭后漱口、早晚刷牙，减少吃含糖食物的频率，防止引起龋齿。
　　2、全身因素
　　在全身因素中，白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。所以在平时的生活当中我们必须要多吃水果蔬菜，尽量的养成多喝水的习惯，只有这样才可能杜绝一些疾病的出现。
　　温馨提示：口腔黏膜白斑患者要注意个人的卫生，要做到勤刷牙，同时要饭后漱口，不要吃一些比较凉的食物，一些辣的食物也尽量少吃，多吃一些富含营养的水果，保持饮食的清淡，只要坚持去做就可以有效的缓解这些症状。