Question

之前有过心梗十多年了，最近去医院检查医生让做支架手术，不想做有没有别的办法？

医生建议用支架他们说不知道用几个，我想保守治疗 用药物可不可以？现在的症状就是早上起来疼得厉害，到中午就不那么疼，现在正在打针治疗，有些好转。

Answer 1

病情分析：您好，您在10年以前就有心梗的病史，说明您的血管的动脉硬化的程度是非常的重的，并且您现在早晨起来的时候还有不稳定心绞痛的发作，说明您随着都有再次心肌梗死的可能，并且现在还没有做冠脉造影，所以还不了解您冠脉的情况，只能从理论上推测您可能要用支架治疗！
意见建议：对于您这种既往有明确的冠心病 心梗病史的患者，最起码应该做冠脉造影，了解冠脉的情况，对于有的比较严重的冠心病患者，口服药物是达不到治疗效果的，只能支架治疗或者是搭桥治疗，您不必担心手术的痛苦，支架手术不是开刀手术，是没有什么痛苦的；所以患者不要固执己见，听从医生的安排，及早冠脉造影，手术越早，效果越好，如果一拖再拖，等到心衰或者是冠脉硬化得一塌糊涂的时候，恐怕将来可能会失去支架植入的机会，如果等到非要搭桥手术或者是不能手术治疗的时候，后悔就来不及了！患者在日常生活中要每日口服阿司匹林抗血小板治疗，他汀类药物降脂只，硝酸酯药物扩冠治疗，β类药物改善心肌重构治疗，饮食上清淡为主，多素食，尽量不吃高脂肪的食物，适当补充蛋白质，这一段时间心绞痛发作期间不要参加活动，多休息，等将来支架植入后症状明显改善后要适当的锻炼，增加心脏储备，避免将来发生心力衰竭！